Рекомендации к порядку заполнения учетной формы № 088/у

Рекомендации к порядку заполнения учетной формы № 088/у “Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь”

3. Сформированное направление на МСЭ в течение 3 рабочих дней направляется в учреждение медико-социальной экспертизы в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.

14) в строке 35 указываются рекомендуемые мероприятия по реконструктивной хирургии согласно перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащему в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренному приложением к Программе;

4) в строке 3 делается соответствующая отметка в случае, если в соответствии с заключением ВК гражданин нуждается в паллиативной медицинской помощи. При заполненной отметке о нуждаемости в паллиативной медицинской помощи освидетельствование проводится федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в 15-дневный срок;

6. Направление на МСЭ, сформированное в виде электронного документа, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью председателя ВК. Направление на МСЭ, оформленное на бумажном носителе, подписывается председателем и членами ВК и заверяется печатью ВК или печатью медицинской организации.

13) в строке 34 указываются конкретные рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации или абилитации, включая обеспечение лекарственными препаратами для лечения заболевания, ставшего причиной инвалидности, согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 г. № 1492 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, № 51, ст. 7806; 2018, № 18, ст. 2639) (далее – Программа). В отношении граждан, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, указывается нуждаемость в конкретных лекарственных препаратах для лечения последствий несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

В бюро МСЭ по месту жительства передается заполненный документ в бумажном или электронном виде. На бумажном носителе подается при личном присутствии или с помощью почтовых услуг. Обязательно заверить его личной подписью заявителя или его доверенного представителя. В случае передачи в электронном варианте используется официальный интернет- портал: «Госуслуги».

Рекомендации к порядку заполнения учетной формы № 088/у-06 “Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь” В строке «Дата выдачи» указывается дата выдачи “Направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь” гражданину, направляемому на медико-социальную экспертизу или его законному представителю.

В строке 11 “Наименование и адрес организации, в которой работает гражданин” указывается название организации с адресом, в которой направляемый работает на день открытия листка нетрудоспособности. Если гражданин не работает, об этом делается соответствующая запись.

8) в строке 13 делается отметка и указывается наименование, адрес и ОГРН медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания, исправительного учреждения), при условии его нахождения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания, исправительном учреждении;

12) в строке 17 указываются сведения о законном (уполномоченном) представителе гражданина при его наличии: фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего полномочия законного (уполномоченного) представителя, реквизиты документа, удостоверяющего личность законного (уполномоченного) представителя, его контактные данные, СНИЛС. В случае 13 возложения обязанностей опеки (попечительства) на юридическое лицо указываются наименование, ОГРН и адрес соответствующей организации;

Рекомендации к порядку заполнения учетной формы № 088/у

В строке 11 — «Результаты проведенных реабилитационных мероприятий» — указываются сведения о мероприятиях по восстановлению трудоспособности больного и их эффективности или мероприятиях по реализации индивидуальной программы медицинской реабилитации инвалида при оформлении ему направления на переосвидетельствование.

В строке 14 — «Состояние больного при направлении на МСЭ (данные объективного обследования терапевта, хирурга, невропарога и др. врачей)» — при описании объективного статуса каждым специалистом подробно и последовательно излагаются жалобы больного, в первую очередь относящиеся к основному заболеванию, затем другие, с исчерпывающей полнотой отражаются данные объектного обследования больного специалистами, при этом указывается специальность врача (терапевт, хирург, невропатолог и др.).

В строку 15 — «Рентгенологические исследования» — вносятся результаты рентгенологических исследований, подтверждающих установленный диагноз основного заболевания, и других, которые в той или иной степени могут оказывать влияние на течение основного заболевания.

Согласно Положению о признании лица инвалидом, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.96 N 965, лечебно-профилактические учреждения направляют гражданина на освидетельствование на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

В строке 7 — «Профессия» — указывается та профессия, которая получена путем специального образования (инженер, педагог, техник-строитель), либо та, в которой имеется наиболее продолжительный стаж работы и (или) наиболее высокая квалификация (например : слесарь-ремонтник V разряда и др.).

Новая форма посыльного листа 088у

Вместо старой формы посыльного листа на МСЭ — №088/у-06, с декабря 2021 г. введена новая форма посыльного листа на МСЭ. Как правильно заполнить эту новую форму? На вашем сайте нет подобной информации. Если это возможно, то помогите пошагово заполнить посыльной лист.

Оформление инвалидности происходит по результатам осмотра лечащего врача, он оформляет все необходимые документы, а именно Посыльный лист, куда прописывают состояние вашего здоровья, результаты анализов, а так же, необходимые средства реабилитации и мероприятия.

Следует отметить, что нарушение срока проведения освидетельствования получателей государственной услуги и порядка разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) отнесено к административным правонарушениям в части законодательства о социальной защите инвалидов и находится па особом контроле Генеральной прокуратуры РФ и ФМБА России.

• Подтверждение нетрудоспособности (сроки, причины и время наступления инвалидности);
• Определение потребностей индивида и размер материального пособия;
• Назначение абилитации для нетрудоспособных лиц, которое подразумевает психическое и физическое восстановление инвалида;
• Определение нужды в реабилитационных мероприятиях;
• Идентификация степени инвалидности, для определения размера суммы пособия;
• Выявление нужды индивида в постоянном уходе.

Чтобы оформить инвалидность, придется затратить немало времени и нервов. Зачастую, после прохождения всех врачей и беготни по инстанциям, вам отказывают из-за какой-то неправильно заполненной бумажки. Сегодня Invaworld.ru подготовил для вас образцы и правила заполнения бланков: заявление на МСЭ и направления от лечебного учреждения.

Сроки хранения медицинской документации

В письме указано, что до утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаций, всем типам медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, следует руководствоваться сроками хранения для наиболее часто используемых видов медицинской документации согласно приложению к письму.

При таком количестве документов, содержащих сроки хранения, встает закономерный вопрос – каким из них следует руководствоваться? В первую очередь, следует проверить, нет ли современного нормативного правового акта, устанавливающего срок хранения учетной формы, и принятого позднее приведенных выше перечней.

С первого января 2021 года приказ Минздрава СССР от 30.05.1974 № 493 был отменен в рамках регуляторной гильотины. Тем не менее, учитывая позицию Минздрава в отношении Приказа 1980 г., мы не можем однозначно говорить, что сроки, установленные Приказом 1974 г. можно смело игнорировать. Для общей информации мы приведем их в данной статье.

В тоже время, письмо Минздравсоцразвития России от 30.11.2009 № 14-6/242888 предлагает только использовать бланки (формы), утвержденные приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года № 1030, однако ничего не говорит о сроках хранения, утверждавшихся этим приказом. В связи с этим, сроки хранения, утвержденные приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года № 1030, с юридической точки зрения стоит считать утратившими силу на основании приказа Минздрава СССР от 5 октября 1988 года № 750.

Статус приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 вызывает много вопросов. Так, на основании приказа Минздрава СССР от 5 октября 1988 года № 750 рассматриваемый приказ был признан утратившим силу. Тем не менее, в последующем в него продолжали вноситься дополнения приказом Минздрава России от 20.02.2002 № 58.

Инструкция по заполнению ф

Графа 3. Наименование ЛПУ или фамилия врача, направившего пациента на экспертизу. Проставляется фамилия и инициалы лечащего врача, направившего на экспертизу, либо других врачей ЛПУ, не имеющих КЭК. В нижней части графы указывается номер участка, отделения, либо информация для идентификации.

В графе 13 должны быть кратко изложены дефекты, нарушения, ошибки, т.е. проведено краткое изложение клинико-экспертной оценки по алгоритмам и технологиям проведения каждого вида экспертизы. Для каждого вида экспертизы используются свои критерии оценки. Если дефектов, нарушений, ошибок не выявлено, то ставится в графе 13 — «нет».

Графа 8. Социальный статус, профессия. Группировка социального статуса проводится по 40 группам. Для работающих пациентов обязательно указывается профессия, для неработающих — при необходимости. В некоторых случаях для удобства поиска льготных категорий, выделяют их буквой «Л». Если пациент характеризуется несколькими социальными статусами, то можно указать несколько.

Графа 9. Причина обращения. Диагноз основной, сопутствующий. Указывается код основного заболевания, а также, если имеются, коды сопутствующих заболеваний в соответствии с МКБ-10. Если экспертиза проводится в связи с необходимостью получения документов (справки, заключения, экспертное мнение), то указывается повод (причина обращения).

Журнал учета клинико-экспертной деятельности в лечебно-профилактическом учреждении ведется (заполняется) с начала календарного года. Ответственным за ведение журнала является председатель клинико-экспертной комиссии (КЭК). Журнал хранится в течение 5 лет. Заполняется как рукописным способом, так и с помощью оргтехники (распечатки с принтера при наличии программного продукта).

Данный пункт может быть заполнен полностью в случае, когда правоохранительными органами была точно установлена дата травмы (отравления) чистильщики обуви, домашняя прислуга, уборщики квартир, рабочие, занятые ремонтом зданий,мойщики окон, приемщики заказов предприятий сферы обслуживания и другие), неквалифицированных рабочих, занятых в сельском хозяйстве, обрабатывающей промышленности, на транспорте (погонщик скота, рабочий на пасеке, землекоп, мойщик автомашин и др.), неквалифицированных рабочих всех отраслей экономики (вахтеры, сторожа, кладовщики, укладчики, грузчики, весовщики, разнорабочие и др.);

Согласно рекомендациям МКБ-10: материнская смерть определяется как обусловленная беременностью (независимо от ее продолжительности и локализации) смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины. Поздняя материнская смерть определяется как смерть женщины от непосредственной акушерской причины или причины, косвенно связанной с ней, наступившая в течение 43-365 дней после окончания беременности. Смерть, связанная с беременностью, определяется как смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после родов, независимо от причины смерти.

к «руководителям и специалистам высшего уровня квалификации»относят руководителей (представителей) органов власти и управления всех уровней, включая руководителей учреждений, организаций и предприятий; специалистов в области естественных и технических наук, биологических, сельскохозяйственных наук, здравоохранения, образования (астроном, химик, математик, архитектор, инженер, конструктор, аудитор, фининспектор, экономист и др.);

в пункте 15 «Смерть произошла» после уточнения обстоятельств случая смерти указывается, смерть произошла от заболевания или внешней причины (несчастный случай, убийство, самоубийство, в ходе военных, террористических действий или род смерти не установлен). Конкретный род смерти (убийство, самоубийство, несчастный случай и др.) указывается тот, который был установлен правоохранительными органами и приводится в постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы.

При изготовлении бланков Медицинского свидетельства необходимо использовать Общероссийский классификатор административно-территориальных объектов (ОКАТО), разработанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10 ноября 2003 г. № 677 «Об общероссийских классификаторах технико-экономической и социальной информации в социально-экономической области» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 46, ст. 4472; 2005, № 33, ст. 3423; 2006, № 48, ст. 5084).

2.3.5. В графе «Соответствует (не соответствует) санитарным правилам» указывается полное наименование нормативных правовых актов, устанавливающих санитарные требования (в т.ч. критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы).

В соответствии с требованиями Инструкции по заполнению бланка санитарно-эпидемиологического заключения (далее — СЭЗ), утвержденной Приказом Минздрава России от 27.10.2000 N 381 (далее — Инструкция), в графе «Настоящим санитарно-эпидемиологическим заключением удостоверяем, что продукция» указывается вид и наименование продукции, ввозимой на территорию Российской Федерации.

В соответствии с Инструкцией по заполнению бланка санитарно-эпидемиологического заключения на производство, применение (использование) и реализацию новых видов продукции, продукции, ввозимой на территорию Российской Федерации (в редакции письма Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2002 N 2510/10435-02-27), номер в санитарно-эпидемиологических заключениях формируется следующим образом:

2.3.5. В графе «Основание для признания представленных документов соответствующими (не соответствующими) санитарным правилам являются» указываются рассмотренные документы: экспертные заключения, акты, протоколы о санитарно-эпидемиологической экспертизе, обследовании, исследовании, токсикологической, гигиенической и иных видов оценок.

2.3.3. В графе «Настоящим санитарно-эпидемиологическим заключением удостоверяется, что производство, применение (использование) и реализация новых видов продукции; продукция, ввозимая на территорию Российской Федерации» указывается вид и наименование продукции. Не допускается указание в одном санитарно-эпидемиологическом заключении разнородных видов продукции. В случае санитарно-эпидемиологической оценки нескольких типов однородной продукции одного и того же производителя допускается перечисление такой продукции в Приложении к санитарно-эпидемиологическому заключению с обязательной ссылкой на это приложение в данной графе бланка.

Рекомендации к порядку заполнения учетной формы № 088/у

Инвалид­ность устанавливается при наличии нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленного заболеваниями, после­дствиями травм или дефектами, приводящие к ограничению жизнедеятельности и необходимости в мерах социальной защиты, включая реабилита­цию.

В некоторых ситуациях пациент лечебного учреждения может получить отказ в проведении . Пациенту в такой ситуации важно учесть, что официальный приказ министерства здравоохранения с номером 535, выпущенный еще 2005 году, обязывает любого врача принимать заявление гражданина на проведение экспертизы и выдавать ему соответствующее .

Строки 15, 16. 17 заполняются для граждан, которые учатся в образовательном учреждении на момент направления на медико-социальную экспертизу (дневное или заочное отделение). В строке 15 указывается наименование и адрес образовательного учреждения, в строке 16 подчеркивается указываемая группа, класс, курс, в строке 17 указывается профессия (специальность), которую гражданин, направляемый на медико-социальную экспертизу, получит по окончании образовательного учреждения.

Направление на медико-социальную экспертизу обязан выдать лечащий врач в больнице по месту жительства. Медицинский специалист фиксирует жалобы пациента, его текущее физическое и психическое состояние и направляет его на детальное обследование. Если врач отказался от выдачи направления на МСЭ, то он должен указать свою причину в письменной форме. В данной ситуации больному нужно обратиться в государственное бюро самостоятельно.

у-06 “Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь” В строке «Дата выдачи» указывается дата выдачи “Направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь” гражданину, направляемому на медико-социальную экспертизу или его законному представителю.

О том, что новая форма 088/у будет введена в действие в ближайшее время свидетельствует и текст «Плана мероприятий по устранению нарушений. «, который утвержден Приказом Минтруда от 02.08.2018 N 515 (в нем фигурирует направление на МСЭ уже по новой форме 088/у).

1. Ограничения, которые вынужден соблюдать больной, в данном случае рассматриваются не как факт, и не с точки зрения работоспособности, а с позиции того, нуждается ли человек в социальной помощи и защите.
2. Цель получения направления, как и в предыдущем случае, пишется обязательно.

• Скачать бланк направления на медико-социальную экспертизу
• Скачать образец заполнения направления на медико-социальную экспертизу

В пункт 23 старой формы 088/у-06 все врачи чаще всего и раньше не помещались — обычно делался вкладыш в нее, куда они делали свои записи.
Аналогичным образом вопрос придется решать и с пунктом 28 новой формы 088/у (при оформлении ее в бумажном варианте), так как в нем строк примерно в 2 раза меньше, чем было в пункте 23 старой формы 088/у-06. (либо при распечатке новой формы 088/у придется дополнительно увеличивать число строк в пункте 28 — с таким расчетом, чтобы все врачи в него поместились).
Так что не вижу оснований для беспокойства по этому поводу.

В моем регионе в таких случаях председатель ВК просто разъясняет больному и его родственникам ситуацию, объясняет, что врачи сами (без их участия) перенесут (перепишут) данные из старой формы 088/у-6 в новую, действующую с 08.12.2018 форму 088/у, утвержденную совместным приказом Минтруда и Минздрава РФ от 06.09.2018 № 578н/606н, а затем сами же (без участия больного) и передадут ее в бюро МСЭ.

При наличии у вас претензий к действиям (компетенции) лечащего врача (в том числе и по оформлению направления на МСЭ), вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
— председателю ВК;
— главному врачу лечебного учреждения;
— в региональное управление здравоохранения;
— в Росздравнадзор;
— в Минздрав РФ.

Инструкция о порядке заполнения учетной формы N 088/У-97 Направление на медико — социальную экспертизу

В строке 14 — «Состояние больного при направлении на МСЭ (данные объективного обследования терапевта, хирурга, невропатолога и др. врачей)» — при описании объективного статуса каждым специалистом подробно и последовательно излагаются жалобы больного, в первую очередь относящиеся к основному заболеванию, затем другие, с исчерпывающей полнотой отражаются данные объективною обследования больного специалистами, при этом указывается специальность врача (терапевт, хирург, невропатолог и др.).

В строке 6 — «Степень ограничений жизнедеятельности (согласно Классификации, утвержденной постановлением — приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29.01.97 N 1/30, раздел 1.5» — указывается в соответствии с п.1.5 «Классификации ограничений жизнедеятельности по степени выраженности».

В строке 18.1 — «Нарушения основных функций организма (согласно принятой Классификации, утвержденной постановлением — приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29.01.97 N 1/30, раздел 1.2» — указываются имеющиеся у больного нарушения в соответствии с разделом 1.2 «Классификация нарушений основных функций организма человека».

В строке 11 — «Результаты проведенных реабилитационных мероприятий» — указываются сведения о мероприятиях по восстановлению трудоспособности больного и их эффективности или мероприятия по реализации индивидуальной программы медицинской реабилитации инвалида при оформлении ему направления на переосвидетельствование.

В строке 7 — «Профессия» — указывается та профессия, которая получена путем специального образования (инженер, педагог, техник — строитель) либо та, в которой имеется наиболее продолжительный стаж работы и (или) наиболее высокая квалификация (например: слесарь — ремонтник V разряда и др.).

Рекомендации к порядку заполнения учетной формы № 088/у

В настоящий момент порядок направления на медико социальную экспертизу зависит от основания, ставшего основанием потенциального признания гражданина нуждающимся в социальной защите. А также причиной рассмотрения возможности признания факта снижения способностей к трудовой занятости. Бумага может быть выдана:

B строке 18 – “Диагноз при направлении на МСЭ”:в п.1. – “основное заболевание (клиническая характеристика по принятой МКБ)” – указывается развернутый диагноз, отражающий …..озологическую форму заболевания в соответствии с Международной статистической классификацией болезней десятого пересмотра, этиология, особенности течения, стадия, степень функциональных нарушений.

использование шаблонов заполнения таких пунктов как ОАК, ОАМ, условия и характер труда; быстрое внесение кода диагноза и дат, автоматический подсчет индекса массы тела быстрое заполнение данных повторным больным, путем создания копии формы №088 прошлого года автоматическое заполнение дневника амбулаторной карты и обратного талона удобное и быстрое формирование отчета самодостаточность отсутствие необходимости использования совместно с другими офисными приложениями (MS Word, Excel и пр.) предварительный просмотр документов перед печатью, что позволяет визуально контролировать правильность его заполнения печать перечня документов, необходимых больному при прохождении МСЭ непрерывное совершенствование, регулярный выход обновлений наличие сетевой версии, позволяющей нескольким пользователем работать с одной базой данных

Само заявление представляет из себя небольшой бланк, куда нужно вписать свои личные данные. Необходимо уделить особое внимание этапу заполнения заявления, так как из-за малейшей ошибки просьбу о социальном пособии могут отклонить. Для этого нужно строго следовать правилам написания заявления.

Строки 15, 16. 17 заполняются для граждан, которые учатся в образовательном учреждении на момент направления на медико-социальную экспертизу (дневное или заочное отделение). В строке 15 указывается наименование и адрес образовательного учреждения, в строке 16 подчеркивается указываемая группа, класс, курс, в строке 17 указывается профессия (специальность), которую гражданин, направляемый на медико-социальную экспертизу, получит по окончании образовательного учреждения.

В необходимых случаях для записей о состоянии больного, результатов обследования специалистами может быть использован вкладыш к направлению произвольной формы, который должен быть скреплен печатью и подписями председателя врачебной комиссии и членов комиссии.

В строке 22 “Результаты проведенных мероприятий по медицинской реабилитации в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида” указываются сведения о мероприятиях по восстановлению трудоспособности больного, конкретные виды восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, санаторно-курортного лечения, технических средств реабилитации, в т. ч. протезирования и ортезирования, а также сроки, в которые они были предоставлены; перечисляются функции организма, которые удалось компенсировать или восстановить полностью или частично, либо делается отметка, что положительные результаты отсутствуют.

В строке 28 “Оценка эмоциональной устойчивости: норма, отклонение” нужное подчеркивается. Эмоциональная устойчивость – черта, выражающая сохранение организованного поведения в обычных и стрессовых ситуациях и характеризуется зрелостью, отличной адаптацией, отсутствием большой напряженности, беспокойства, склонностью к лидерству, общительности; эмоциональная неустойчивость – чрезвычайная нервность, неустойчивость, плохая адаптация, склонность к быстрой смене настроения, чувство виновности и беспокойства, озабоченность, депрессивные реакции, рассеянность внимания, неустойчивость в стрессовых ситуациях, импульсивность, неровность в отношениях с людьми, изменчивость интересов, неуверенность в себе, выраженная чувствительность, впечатлительность, склонность к раздражителям. Оценку эмоциональной устойчивости проводит психолог с помощью различных проективных методик, опросников и шкал.

В строке 33 указывается цель направления на медико-социальную экспертизу (нужное подчеркивается): для установления инвалидности, степени ограничения способности к трудовой деятельности, степени утраты профессиональной способности в процентах, для разработки (коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида (программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания), для другого (указать).

В строке 30 “Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный” нужное подчеркивается. Клинический прогноз – врачебная оценка исхода заболевания с учетом характера заболевания и его течения, стадии, выраженности симптомов, степени нарушения функции пораженных органов и систем и состояния их компенсации, а также эффективности адекватного лечения. Прогноз может быть: благоприятный – полное выздоровление или компенсация нарушенных в результате заболевания, травмы или увечья функций, приводящих к ограничению жизнедеятельности; относительно благоприятный – неполное выздоровление с остаточными проявлениями, уменьшение, стабилизация или частичная компенсация нарушенных функций, приводящих к ограничению жизнедеятельности, при хроническом заболевании – замедление прогрессирования заболевания, удлинение периодов ремиссии и т.п., сомнительный – неясное течение заболевания, неблагоприятный – невозможность стабилизации состояния здоровья, остановки прогрессирования патологического процесса и уменьшения степени нарушения функций организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности. С целью прогнозирования степени восстановления нарушенных функций возможно использование различных тестов и шкал.

Порядок направления на медико социальную экспертизу (МСЭ) больных: что это такое и пример заполнения формы

1. При любых сроках временной нетрудоспособности, если существует явно неблагоприятный клинический прогноз
2. Если прогноз благоприятен, но присутствует подтвержденный факт непрерывной нетрудоспособности по одному и тому же заболеванию на срок не более 10-12 месяцев
3. В случае возникновения необходимости определения трудовых рекомендаций при ухудшении клинического прогноза работающему инвалиду

В том случае, когда направление на проведение экспертизы возникает по факту стабильного сохранения плохого состояния здоровья, готового стать основанием для признания инвалидности, лечебное учреждение может направить при повторении выписки листка «больничного» по одному и тому же диагнозу.

• учреждение, выдавшее бумагу;
• ФИО направленного лица;
• дата рождения;
• является ли он мужчиной или женщиной;
• если требуется представление гражданина законным представителем, ФИО последнего;
• адрес места проживания (регистрации/фактического);
• присутствие инвалидности или первичное прохождение комиссии;
• информация о потенциальной степени уровня ограничений в трудовой деятельности;
• потенциальная, указанная в процентах, степень утраты возможной трудоспособности;
• первичный или вторичный факт;
• отношение к официальной занятости, место работы, должность;
• информация о месте трудоустройства направленного на освидетельствование;
• какой труд выполняется лицом, условия работы;
• информация об основной профессии (специальности);
• имеет ли направленный на обследование гражданин какую-либо квалификацию в своей профессиональной деятельности, присутствует ли разряд, категория, класс, звание;
• данные об образовательном учреждении для лиц, продолжающих обучение;
• присутствие данных об имеющемся факте наблюдении в организациях, оказывающих какую-либо лечено-профилактическую помощь;
• данные об истории той болезни, которая стала основанием;
• общие данные о здоровье (так называемый анамнез жизни) и другая информация.

В некоторых ситуациях пациент лечебного учреждения может получить отказ в проведении МСЭ. Пациенту в такой ситуации важно учесть, что официальный приказ министерства здравоохранения с номером 535, выпущенный еще 2005 году, обязывает любого врача принимать заявление гражданина на проведение экспертизы и выдавать ему соответствующее направление.

Тому, кто претендует на прохождение МСЭ, важно контролировать, чтобы в его медицинскую карту каждый представитель медицинского учреждения внес запись об отказе с обоснованием в этот документ, являющийся анамнезом состояния здоровья обратившегося за все годы наблюдений. Без соответствующих записей в амбулаторной карте вышестоящие уровни рассматривать заявление не будут.

Бланк направления подписывается председателем врачебной комиссии лечебного учреждения и всеми ее членами. Штамп в верхнем левом углу учреждения с названием медучреждения не нужен, так как все необходимые сведения о нем уже есть в «шапке» документа.

Первично направляемым на медико-социальную экспертизу считается гражданин, который на момент освидетельствования не является инвалидом, в том числе: гражданин, ранее не направлявшийся на медико-социальную экспертизу; гражданин, ранее направлявшийся на медико-социальную экспертизу, которому при последнем освидетельствовании инвалидность не была установлена;

скачать / открыть >> скачать / открыть >> скачать / открыть >> Иной порядок направления на МСЭ предусмотрен для сотрудников органов внутренних дел – экспертизу проводит медучреждение, входящее в систему органов внутренних дел, к которому прикреплен освидетельствуемый.

6. Направление на МСЭ, сформированное в виде электронного документа, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью председателя ВК. Направление на МСЭ, оформленное на бумажном носителе, подписывается председателем и членами ВК и заверяется печатью ВК или печатью медицинской организации.

Строка 7 “Степень ограничения способности к трудовой деятельности” заполняется при повторном направлении на основании имеющейся у гражданина справки учреждения медико-социальной экспертизы об установленной группе инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности, указывается степень (первая, вторая, третья, не установлена).