Ремонт зубов светоотврждаемым материалом 2021

После успешно проведенной эстетической реставрации пациент получает абсолютно функциональную и визуально неотличимую от настоящих зубов единицу. При грамотном врачебном подходе к выполнению всех манипуляций восстановленный зуб будет служить на протяжении длительного срока.

Многие пациенты интересуются, какой метод лучше. Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. У каждой методики есть свои преимущества. Так, прямой метод привлекает тем, что осуществить реставрацию можно всего за одно посещение стоматолога. Непрямой метод дает возможность восстанавливать даже сильно разрушенные зубы, возвращая им эстетику и функциональность.

При непрямом восстановлении зубные композиты применяют для создания вставок или накладок. Такие конструкции создаются по слепку, который делается после обточки разрушенной зубной единицы. Для отверждения используют специальные лабораторные устройства, способные обеспечить большую интенсивность, чем ручное оборудование, за счет чего конструкции получаются максимально прочными.

• высокая прочность, благодаря которой можно осуществлять восстановление как фронтальных, так и жевательных зубных единиц;
• рентгеноконтрастность, дающая возможность с легкостью различать реставрацию на снимке;
• минимальная усадка по завершении процесса полимеризации;
• высокая степень износостойкости, что позволяет отреставрированному зубу служить еще долгие годы;
• простота моделирования и полировки;
• легкость, удобство использования;
• безупречная адаптация цвета к естественному цвету зубов пациента, позволяющая достигать высочайших показателей эстетичности.

Затем материалы наносятся послойно. Полимеризация проводится, как правило, с помощью оборудования, которое удерживается вручную и излучает волны конкретной длины. Они позволяют инициировать процесс полимеризации. Данный метод применяется при наличии относительно небольших дефектов.

Какой пломбировочный материал самый лучший

Первое и главное, что должен уяснить каждый пациент – светоотверждаемые пломбы (фотополимеры, гелиокомпозиты) являются единственным разумным выбором в XXI веке. Даже для людей, стеснённых в средствах. Другие материалы не на 10 или 20 процентов, а многократно хуже. Обсуждать преимущества или соотношение цена/качество цементных пломб в наше время так же глупо, как искать достоинства, к примеру, у катушечных магнитофонов. Уже кассетные и видеомагнитофоны давным-давно никто не производит и не покупает, а вот поставить пломбу 19 века почему-то некоторые индивидуумы себе позволяют.

Пластмассовые же пломбы – это и вовсе за гранью разумного. Акрилоксид и тому подобные анахронизмы должны быть запрещены к применению ещё четверть века назад, поскольку не только ни способны останавливать дальнейшее распространение кариеса, но и провоцируют его прогрессирование. Пластмассовая пломба на зубе – прямая дорога к пульпиту и периодонтиту. Нужно ненавидеть себя лютой ненавистью, чтобы разрешать такое ставить в зуб. А клиники, применяющие ныне такие материалы – лишать лицензии.

В стоматологическом мире наибольший авторитет в оценке реставрационных материалов в настоящее время принадлежит американскому изданию The Dental Advisor. Последние 12 лет (с 2010 по 2021 годы) в категории «универсальные композиты» высшая награда присуждалась японскому пломбировочному материалу Эстелайт Сигма Квик. Критерии отбора: процент неорганического наполнителя, величина усадки, соответствие оттенков натуральному цвету зуба, удобство применения, рентгеноконтрастность, полируемость. Опрос стоматологов показал, что на Эстелайт они переходят чаще, чем на другие пломбировочные материалы. Клиническая успешность Эстелайта – 99%. 2

Во многих стоматологических клиниках установку пломб предлагают сделать несколькими различными пломбировочными материалами. Прейскуранты цен (в том числе размещённые на сайтах) также часто пестрят разнообразными коммерческими названиями пломб: Филтек, Спектрум, Эстетикс, Харизма (Каризма), Винес (Венус), Градия, Эстелайт, Геркулайт, Пойнт, Тетрик, Адмира, Бриллиант, Энамел Плюс и другие. Пациентам предлагается сделать выбор, но для этого необходимы знания на уровне стоматолога, которыми большинство людей, конечно же, не обладает.

Универсальные гелиокомпозиты – самый широко распространённый тип пломбировочных материалов в мире. Коммерческие названия пломб, предлагаемых на выбор пациенту, в большинстве своём относятся к этим материалам. Они также различаются между собой по качеству. Процентное содержание неорганического наполнителя, его химический состав и форма гранул определяют механические свойства пломбы: полимеризационную усадку, механическую прочность, твёрдость и износоустойчивость, полируемость и гладкость поверхности. Некоторые из этих параметров антагонизируют друг другу. Например, для хорошей полируемости гранулы неогранического наполнителя (оксидов кремния, циркония, алюминия и др.) должны быть как можно меньше, а для повышения прочности – наоборот, как можно больше. Поэтому рекламируемые как «нанокомпозиты» материалы вызывают кривую ухмылку у профессионалов – приставка «нано-» привлекает неграмотных стоматологов и пациентов, слепо ассоциирующих её с высокими технологиями. Однако, справедливости ради следует отметить, что под «нанокомпозитом» может подаваться и вполне хороший материал. Например, Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate).

Стоматология-2021: что нового

В отличие от сенсационных разработок «квантового суперкомпьютера» и «лекарства от ВИЧ» революции в стоматологии незаметные и тихие. Но они происходят регулярно. Чтобы почувствовать, как быстро летит вперед современность, достаточно просто узнать пару фактов о стоматологии начала XXI века.

Во-первых, у капитализма свои правила, нравится нам это или нет. Классическая пломба стоит 100 евро, а тюбик с самой волшебной пастой — 30. Прогнозы обещают, что к 2021 году мировой стоматологический рынок вырастет до 37 миллиардов долларов. Неужели кто-то откажется от своего заработка?

Например, о кариесе. Ученые давно выяснили, что он возникает из-за бактерий, живущих в биопленке. Они атакуют эмаль, растворяя кальций и фтор. Так зачем же лечить бактериальную болезнь сверлением? Пугающие стоматологи вашего детства не задавались таким вопросом, зато им заинтересовались современные исследователи и выдумали массу всего. Например.

Не только паста вместо бормашины! Например, брекеты взамен хирургического стола и филлеров. Они эффективно (и эффектно) улучшают овал лица, исправляют асимметрию лица и помогают уменьшить морщины около губ, механически подтягивая обвисшую кожу. Я и сама ношу брекеты и вижу эффект.

С тех пор как конкуренция на рынке повысилась, каждая уважающая себя клиника стала затягивать клиента с помощью усовершенствования услуг. Теперь на губы нам наносят бальзам, в стаканчике для полоскания растворяется вкусная таблетка, рентген делают прямо в кресле, а в инстаграме клиники мы обязательно найдем уйму образовательной информации. Стоматология настоящего в разы дружелюбнее медицины прошлого.

Восстановление зубов

Реставрация при помощи композитов применяется, если зуб разрушен не более, чем на треть. Это простая и быстрая процедура: стоматолог удаляет пораженные ткани, покрывает зуб пломбой, потом все шлифует и полирует. Все делается за одно посещение, прямо в кабинете стоматолога.

Стоимость моста выше, чем у одиночного протеза, так как для фиксации конструкции требуется минимум три коронки. То есть мост из металла обойдется примерно в 10 000–12 000, металлокерамики — около 24 000, керамики — от 45 000, циркония — от 60 000 рублей. Если требуется восстановить несколько отсутствующих зубов рядом, цена вырастет еще сильнее.

Коронка — это специальный колпачок, который надевается на предварительно обточенный разрушенный зуб и полностью восстанавливает его форму. Даже если от зуба остались только корни, в них можно установить специальную культевую вкладку, на которой потом ставится коронка.

1. Удаляются все ткани, пораженные кариесом, сглаживаются сколы.
2. Эмаль обтачивается для фиксации винира. Есть виды виниров, например, люминиры или ультраниры, которые устанавливаются и без обточки — они более тонкие.
3. Снятия слепков с зубов.
4. Подбор цвета реставрации при помощи специальной шкалы или прибора.
5. Установка временной пломбы для защиты обточенных зубов.
6. Изготовление постоянного винира в лаборатории — занимает от недели.
7. Примерка и установка виниров.

Внешне кариес выглядит как темные пятна, которые постепенно разрастаются. Зуб из-за этого крошится и разрушается, иногда от него со временем вообще не остается практически ничего. Кроме того, для лечения кариеса нужно высверлить все пораженные им ткани, что еще больше «разрушает» зуб.

В проекте изменений Закона на этот счёт ничего не сказано, однако новый порядок может быть закреплён Постановлением Правительства РФ. Ещё один вопрос, который интересовал медиков – бюджет страховых медорганизаций. Если сейчас ставки находятся на уровне 1-2%, то планировалось их снижение до 0,5-1%. В окончательной редакции законопроекта указано значение в 0,8-1,1%, то есть снижение произойдёт на существенном уровне.

В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный. Решать, что использовать, — ваше право.

В некоторых ситуациях возврат денег невозможен. Это связано с тем, что в договоре был прописан пункт от отказе от бесплатной установки фотопломбы, и человек, проявив невнимательность, согласился с этим. Досконально изучайте все, что подписываете, чтобы после не возникало вопросов.

• В диагностических целях, чтобы понять, затронул ли воспалительный процесс пульпу. Если боль не проходит после установки, приходится производить депульпацию.
• Чтобы убить нерв, в полость помещают пасту на основе мышьяка, пульповую камеру закрывают до герметичного состояния.
• При лечении корневых каналов – оно проводится в несколько этапов, после каждого нужна герметизация жевательной поверхности.
• На промежуточных этапах протезирования.

В развитых странах преимущественно стараются пломбировать корневые каналы термопластической (горячей) гуттаперчей. Специальные гуттаперчевые штифты (система «Termafil») разогреваются в специальном аппарате, и вставляется в корневые каналы. Теплая полужидкая гуттаперча проникает не только в основной корневой канал, но и затекает в боковые ответвления основного корневого канала, надежно пломбируя всю сеть каналов.

Что положено по омс при лечении зубов в 2021 году

1. На приеме врач проводит консультацию с пациентом и осматривает полость рта.
2. Если гражданин имеет 1-ю группу инвалидности или находится в лежачем состоянии (на региональном уровне категория лиц может варьироваться) врач проводит необходимые мероприятия на дому.
3. Лечение кариеса, пульпита, пародонтита иных заболеваний ротовой полости.
4. Диагностика и лечение заболеваний, связанных со слюноотделением (чрезмерное отделение слюны или, наоборот, сухость во рту).
5. Путём оперативного вмешательства, удаление гнойных выделений и опухолей.
6. Чистка зубов, удаление и устранение инородных тел.
7. В случае вывиха костей челюсти врач сопровождает и контролирует процесс заживления.
8. Физиотерапевтические процедуры.
9. Рентген, проведение диагностики после первичного вмешательства.
10. Работа по исправлению неправильного прикуса у детей.

В 2021 году перечень предоставляемых услуг по полису обязательного страхования был расширен эндопротезированием суставом нижних и верхних конечностей в случае выявления явной деформации, дисплазии и анкилозы, в том числе использование компьютерной навигации.

По сообщению Территориального Фонда ОМС Курганской области, новая Программа госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2021 год уже утверждена. Как и прежде, пациенты имеют право получить услуги первичной (врачи-терапевты и педиатры), специализированной (врачи-специалисты), высокотехнологичной, скорой и паллиативной медицинской помощи.

Важно знать, что там, где лечат по ОМС на бесплатной основе, оказывают также и дополнительные платные услуги. Во многих государственных стоматологиях врачи располагают перечнем не только отечественных, но и платных импортных материалов, и проводят процедуры, за которые потом придется заплатить.

Законодательством разрешено получать ежегодную сумму компенсации за лечение зубов, о чем указано в ст. 219 НК РФ. Главное правило: в каждом отчетном году возврат осуществляется по новым расходам. Остаток, который был не использован в прошлом году, в новый год не переходит (сообщение Минфина от 22.03.2017 № 03-04-05/16332).

Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами

Для качественного восстановления структурной и функциональной целостности дентина и эмали, в терапевтической стоматологии уже более 30 лет применяется реставрация зубов композитными материалами. Такой прямой способ «ремонта» кариозных и разрушенных зубов проводят стоматологи терапевты за одно посещение, в течении 1-2 часов.

Если вам нужна реставрация зубов композитным материалом, воспользуйтесь услугами наших специалистов. В стоматологии стоимость данной процедуры зависит от разных факторов. Главный из них – это выраженность дефекта. Однако в любом случае мы можем гарантировать самые оптимальные цены и отличный результат, которым вы останетесь полностью довольны!

Коронки. — искусственные зубы, которые изготавливают из керамики (на металлическом каркасе или без него) или из диоксида циркония. Современные технологии позволяют делать протезы, которые ничем не отличаются от собственных зубов пациента. Сначала поврежденный зуб особым образом подготавливается и обтачивается, а затем коронка фиксируется на стоматологический цемент.

Учитывая значительные нагрузки на боковые зубы, лучший композит для восстановления дефектов твердых тканей это нано — композиты, наполненные керамическими элементами с размерами не превышающими десять в минус девятой степени. Такой композиционный материал обладает повышенной прочностью и прекрасно полируется. Степень плотного прилежания к зубу таких пломбировочных материалов достаточно высока для профилактики вторичного кариеса по швам пломбы.

• Низкая прочность по сравнению с непрямой реставрацией (коронкой, виниром) ограничивают в применении.
• Возможность восстановления незначительных разрушений зуба (до 35-40%). Не во всех клинических случаях — при значительной разрушенности или стираемости эмали возможно применение прямой реставрации, но не исключена комбинация методов.
• Возможно окрашивание реставрации с течением времени.
• Возможна усадка материала.

Способы реставрации зубов

Реставрация зубов — это восстановление видимой части зуба при помощи искусственных материалов. Обычно для реставрации используются современные светоотверждаемые композиты, то есть пломбы, застывающие при свете специальной лампы. Теоретически даже обычное пломбирование считается реставрацией, однако обычно так называют восстановление более существенной разрушенной части зуба, например, наращивание зуба после скола.

1. Пациент садиться в стоматологическое кресло, при необходимости ему делают анестезию.
2. Если нужно, врач немного стачивает зуб, чтобы сгладить скол и лучше прикрепить пломбу.
3. Стоматолог берет пломбировочный материал и прямо во рту пациента формирует из него новую зубную коронку. Работать надо быстро, пока материал пластичный.
4. Пломба засвечивается при помощи специальной лампы и мгновенно затвердевает.
5. Стоматолог окончательно полирует и шлифует пломбу, после чего она становится неотличима от естественного зуба.

Все эти манипуляции обычно занимают меньше часа. Их можно провести без подготовки и анализов, за один визит к врачу. Этот способ особенно актуален, если необходимо быстро восстановить передний зуб, чтобы не страдала эстетика. Также он хорошо подходит для ситуаций, когда зуб разрушен не слишком сильно.

1. В кабинете стоматолог снимает с зубов пациента слепки и отправляет пациента домой. Иногда устанавливается временная пломба, чтобы закрыть дефект.
2. На основе слепка в лаборатории изготавливается протез. Обычно для этого используют более прочный композит, чем для обычных пломб.
3. Через один-два дня пациент приходит к стоматологу и тот при помощи специального клея фиксирует протез на зубе, полирует его и шлифует.

Хорошие пломбы служат от пяти лет — именно такой «срок годности» указывают стоматологи. Но при правильной установке и уходе пломба может прослужить и дольше. Есть недостаток — даже при регулярной качественной чистке через 2–3 года пломба пожелтеет, так как композиты впитывают в свои поры красящие вещества из пищи. Очистить пломбу нельзя, поэтому если вам важна эстетика, ее придется заменить, либо поставить протез или винир из керамики.

После установки светоотверждаемой пломбы крайне важно соблюдать рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта и питанию в первое время после процедуры. Поесть можно будет не ранее, чем через час после пломбирования, пища должна быть нейтральной температуры и жесткости.

Процесс окончательной полимеризации длится еще в течение нескольких дней, поэтому в ближайшие 3–5 дней следует воздержаться от продуктов и напитков с активными пигментами: вишни, свеклы, кофе, сока граната, томатных супов. Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы сохранить оттенок установленного композита.

• Макрофилы. Неорганические частицы крупного и среднего размера. Основными достоинствами пломб с их включением являются высокая прочность и рентгеноконтрастность, что дает врачу возможность контролировать кариозный процесс. Недостатки таких пломб – неустойчивый цвет и шероховатость. Ставятся они на жевательные зубы, при лечении которых главными требованиями к пломбирующим композитным светоотверждающим составам являются прочность и безопасность.
• Микрофилы. Мелкие неорганические элементы. Пломбы с добавлением микрофилов легко полируются, стабильны в цвете и имеют характерный для натуральной эмали глянцевый блеск. Недостатком является низкая устойчивость к механическим нагрузкам. Обычно пломбы с микрофилами используются для установки на фронтальные зубы, где важнейшим вопросом является идеальный внешний вид.
• Мини-наполнители. Составы с мини-наполнителями не обладают высокой устойчивостью к механическим повреждениям, но и хрупким материалом не являются. Плохо шлифуются и значительно менее пластичны, чем микрофилы. Стоматологи ставят их исключительно с целью восстановления незначительных дефектов зубов. Их единственным преимуществом, в сравнении с другими светоотверждаемыми материалами, является более низкая цена.
• Наногибридные композиты. Ультрамелкие частицы, в которых сочетаются лучшие свойства макрофилов и микрофилов. Пломбы из наногибридного композита светового отверждения прочны, хорошо шлифуются, их цвет стабилен. С их помощью можно восстанавливать фронтальные и жевательные зубы различной степени поврежденности. Запломбированный участок совершенно не отличим от естественного зуба.

1. Врач проводит осмотр ротовой полости и выполняет местную анестезию.
2. После того как анестезия подействовала, стоматолог удаляет ткани, пораженные кариесом.
3. Затем зуб изолируется от соседних единиц ватными тампонами. Чтобы на рабочую поверхность не попала слюна, устанавливается слюноотсос.
4. Обрабатываемая поверхность тщательно высушивается и на 40 секунд покрывается специальным препаратом для разрыхления дентина. По истечении времени средство смывается, а поверхность снова сушится. Процедура выполняется для того, чтобы светоотверждаемый состав крепче сцепился с зубной тканью.
5. После выполнения подготовительных работ врач приступает непосредственно к формированию светоотверждаемой пломбы. Материал накладывается послойно. Для отверждения каждый слой просушивается ультрафиолетовой лампой в течение 1–2 минут.
6. После нанесения и отверждения всех слоев стоматолог приступает к шлифовке для создания анатомически правильной и комфортной для пациента формы коронки.
7. После придания зубу оптимальной формы его поверхность покрывается фторсодержащим защитным лаком, который укрепляет эмаль и помогает светоотражающей пломбе закрепиться в коронке зуба.

Постоянные пломбы ставят при необходимости устранить дефекты кариозного или некариозного характера. Благодаря разнообразию наполнителей, которые могут входить в состав пломбы из композита светового отверждения, их можно ставить при наличии любых показаний к установке постоянных пломб.

Художественная реставрация зубов: цены, отзывы

В этой главе мы расскажем о том, как проводится художественная реставрация передних зубов на конкретных примерах – 1) на первом видео вы увидите замену старой потемневшей реставрации переднего зуба на новую, 2) на втором видео показано восстановление обширного скола переднего зуба. Эти видео прекрасно демонстрируют насколько художественная эстетическая реставрация зубов отличается от обычного пломбирования зуба.

Метод художественной реставрации стоит дороже – по сравнению с обычным традиционным пломбированием зубов, что имеет свое обоснование. Для достижения хорошей эстетики важно восстановить не только форму зуба, но и его цвет и прозрачность. Восстановить последние – сложнее всего, т.к. зубы человека имеют разный оттенок и прозрачность на всем протяжении от режущего края и заканчивая шейкой зуба. Поэтому сделать зуб естественным по цвету и прозрачности, а также неотличимым от соседних зубов – требует не только мастерства и более дорогих пломбировочных материалов, но и больших затрат времени.

Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например:
а) металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно.
б) стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, и кроме того обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам. Это приводит к их плохой фиксации в корневых каналах и риску выпадения «нарощенного» зуба вместе с таким штифтом.
Итого: стоимость реставрации зуба – от 5000 до 7000 руб.

• Анестезия – от 400 руб.
• Наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – от 700 руб.
• Стерильный комплект – от 150 руб.
  сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента.
• Восстановление коронки из светового композита – около 3500-5000 руб.
• Фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW – 1500 руб.
  это очень важный этап (рис.8)! Штифт необходим, чтобы предупредить преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.

Реставрация зубов

Времена обычных пломб, которые были легко заметны невооруженным глазом из-за неестественной формы и отличающегося от остальных зубов цвета, давно прошли. На смену привычному пломбированию пришла реставрация зубов. Название методики говорит само за себя. Стоматолог, как настоящий художник-реставратор, восстанавливает утраченную зубную поверхность, возвращая ей первоначальный внешний вид. Но, в отличие от художественных произведений и предметов искусства, зубы могут быть не только восстановлены, но одновременно и скорректированы. При помощи данной технологии стоматолог может изменить форму, цвет и длину зуба, но это будет уже не самая обычная реставрация. Итак, обо всем по порядку.

Как уже упоминалось выше, художественная реставрация зубов – это довольно затратный процесс, предполагающий использования дорогостоящих материалов, а также требующий от врача-стоматолога значительной подготовки, поэтому стоимость реставрации зубов бывает весьма немаленькой. Так, сколько стоит реставрация зубов? Средняя цена реставрации переднего зуба в Москве составляет от 1 500 рублей в стоматологиях эконом-класса до 50 000 рублей в VIP-клиниках премиум-класса.

После проведения процедуры в течение двух часов пациенту рекомендуется не принимать пищу и в целом воздержаться от твердых, требующих интенсивного разжевывания продуктов на протяжении суток. Цветостойкость реставраций в первые 24 часа оставляет желать лучшего, поэтому не следует употреблятькрепкий чай, кофе, цветные напитки и ягоды, женщинам красить губы яркой губной помадой. Отреставрированные зубы требуют неукоснительного соблюдения правил гигиены полости рта. При недостаточном уходе быстро появляется краевая пигментация (также появляется при курении), теряется блеск, повышается риск возникновения кариеса.

Даже самая обычная пломба должна быть красивой. Поэтому прямая композитная реставрация зубов в стоматологии все чаще становится альтернативой привычному пломбированию и активно используется как завершающий этап в лечении кариеса. Подобная методика должна проводиться в специально оборудованных стоматологических кабинетах специалистами, имеющими определенную квалификацию, и с применением высокоэстетичных светоотверждаемых композитных материалов. Все это повышает не только качество стоматологического лечения, но и его стоимость (цены на реставрацию зубов в Москве могут варьироваться от 1 500 рублей до 50 000 рублей за зуб). Но как обычному пациенту понять, чем реставрация зубов композитным материалом отличается от традиционной пломбы, и стоит ли за это переплачивать?

Как известно, искривленное положение зубов – это показание к ортодонтическому лечению, к ношению брекетов или других конструкций, провоцирующих смещение зубов в нужную сторону. Однако в некоторых случаях при незначительных, но все же заметных искривлениях, возможна художественная реставрация кривых зубов. Она помогает избавиться от недостатков улыбки, избежав стресса от длительного лечения, предполагающего ношение брекетов. Особенно актуальна реставрация фронтальных зубов, имеющих искревления.

Фотополимерные светоотверждаемые пломбы – какие лучше, противопоказания, пломбы детям

Световые пломбы для зубов обладают множеством неоспоримых преимуществ и минимумом несущественных недостатков. Поэтому большинство стоматологий применяет именно эти материалы для реставраций, т.к. преимущества в большом количестве преобладают над недостатками.

Универсальные гелиокомпозиты – самый широко распространённый тип пломбировочных материалов в мире. Коммерческие названия пломб, предлагаемых на выбор пациенту, в большинстве своём относятся к этим материалам. Они также различаются между собой по качеству. Процентное содержание неорганического наполнителя, его химический состав и форма гранул определяют механические свойства пломбы: полимеризационную усадку, механическую прочность, твёрдость и износоустойчивость, полируемость и гладкость поверхности. Некоторые из этих параметров антагонизируют друг другу. Например, для хорошей полируемости гранулы неогранического наполнителя (оксидов кремния, циркония, алюминия и др.) должны быть как можно меньше, а для повышения прочности – наоборот, как можно больше. Поэтому рекламируемые как «нанокомпозиты» материалы вызывают кривую ухмылку у профессионалов – приставка «нано-» привлекает неграмотных стоматологов и пациентов, слепо ассоциирующих её с высокими технологиями. Однако, справедливости ради следует отметить, что под «нанокомпозитом» может подаваться и вполне хороший материал. Например, Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate).

Главным компонентом является матрикс, который способен полимеризоваться при ультрафиолетовых лучах 450 нанометров длиной. Именно такие условия необходимы для удачного затвердевания материала. Наполнителем выступают частицы SiO2, стекла бария, стеклокерамика и другие химические соединения. Зачастую связующим веществом выступают силаны.

• Самый распространенный тип – цементные пломбы. Этот материал прочен, способен прослужить долгое время. Недостаток – высокая плотность по отношению к зубной ткани, поэтому вокруг пломбы она повреждается. В результате вокруг цементных пломб может развиться вторичный кариес.
• Пластмассовые пломбы не менее популярны, так как быстро затвердевают, прочны, устойчивы к химическим веществам. Лечение пластмассовым композитом может быть опасным, так как его делают из карбодента, который со временем уменьшается в размерах и выделяет токсичные вещества. Такие пломбы склонны к изменению цвета, хоть и являются современными.
• Пломбы из керамического цемента не уменьшаются со временем, не изменяют цветовые характеристики, могут прослужить достаточно долго. Пломба вкладывается в полость зуба в виде слепка, вследствие чего равномерно распределяется нагрузка. Однако она не применяется после удаления пульпы.
• Для стеклоиономерных пломб характерно высокое содержание фтора, что предотвращает повторное развитие кариеса. Пломбы из стеклоиономерного цемента редко используются самостоятельно, так как не соответствуют цвету зубной эмали и очень хрупки. Применение стеклоиономерного состава часто встречается в виде прокладки. Если сверху ее покрыли постоянной пломбой, она будет держаться дольше, чем обычная. При этом неважно, какая она — пластмассовая, световая или из цемента.
• В стоматологии отдают одинаковое предпочтение и химическим пломбам, и световым. Для химических пломб характерен двухкомпонентный состав из смолы и неорганического наполнителя. Материал химической пломбы равномерно затвердевает, устойчив к износу и доступен. Разница между ней и световой заключается в том, что химические пломбы неудобны в установке, со временем уменьшаются и изменяют цвет.

Когда человек обращается в стоматологию, то может попасть в затруднительное положение – какую пломбу лучше поставить? Одним из самых лучших средств нашего времени считается световая пломба. Какие у нее отличия от обычной и сколько она стоит? Сколько служат световые пломбы, в чем их минусы и плюсы? Читайте ответы на эти другие популярные вопросы в сегодняшнем подробном материале.

Основной этап реставрации – это послойное нанесение композитного материала на зуб с восстановлением формы и цвета. На лечение одного зуба уходит час-полтора с учетом подготовки. Если лечение требуется нескольким зубам, времени уйдет больше, и, тем не менее, все лечение, как правило, проводится в один прием.

Перед самой процедурой необходима консультация стоматолога, он оценит состояние зубов и огласит стоимость услуги. Важно, чтобы не было отягощающих факторов (проблемы с сердцем, бруксизм, аллергия). Часто перед этой процедурой требуется чистка от зубного камня.

Восстанавливал в этой клинике передний зуб, понравилось отношение и сама методика. Записывался предварительно по телефону к Потехину, разумеется знал, что это дело не одного дня. На первом приёме сделал профессиональную чистку, чтобы не было инфекции, как он объяснил, а через пару дней зачистил зуб и установил специальный винир. Держится хорошо, могу свободно говорить, есть, пить холодное или горячее, словом, зуб как зуб, даже не заметно ничего по оттенку. Теперь хоть улыбаться не стыдно, только нужно привыкнуть к красивой улыбке)

В последние годы очень популярной стала эстетическая реставрация передних зубов композитными материалами. Это методика восстановления целостности разрушенной зубной коронки при помощи современных композитных фотополимеров, которые наносятся послойно. Такая реставрация зубов стала возможной с появлением инновационных, очень эстетичных и прочных пломбировочных материалов, и в ряде случаев является практически единственным способом вернуть красоту улыбке и целостность разрушенным зубным единицам.

На сегодняшний день под композитной реставрацией подразумевают установку виниров из соответствующего материала. Несмотря на то, что в стоматологии композиты активно применяются в терапевтическом лечении, композитная реставрация зубов — довольно узкое понятие, относящееся к эстетической стоматологии. Именно поэтому под категорию художественной (эстетической) реставрации подходят именно прямые виниры.

Пациенту, в принципе, вообще не стóит производить каких-либо особых действий, если ему поставлена световая пломба. Через сколько можно есть и пить — зависит от продуктов и жидкостей. Первые два часа не стоит кусать запломбированным зубом что-то твердое или липкое, так как не все химические связи между пломбой и эмалью установились. Спустя два часа можно подвергать зуб умеренной жевательной нагрузке, а через сутки — кушать пищу любой твердости.

• Этот материал не крошится после затвердевания. Благодаря этому свойству возможно производить обточку и шлифовку — как сразу после пломбирования, чтобы отреставрированный зуб был гладким, так и спустя любое количество времени: скажем, если потребуется препарирование зуба под коронку либо винир. Кроме того, обточенная пломба имеет ту же фактуру, что и естественная эмаль, поэтому фотополимерный материал используют также для пломбировки передних зубов.
• Световые пломбы отличаются от обычных тем, что они представлены в ассортименте оттенков, точно имитирующих зубную эмаль — поэтому выглядят очень естественно, если оттенок подобран верно.
• При пломбировании используется адгезива, которая прочно связывает твердые ткани зуба и пломбу. Поэтому долговечность такой пломбы весьма велика — она может стоять пять и более лет.
• Для затвердения используется ультрафилетовая лампа — никакое другое воздействие не вызовет затвердение материала, поэтому стоматолог может уверенно и спокойно заниматься формированием пломбы, не боясь что материал начнет твердеть раньше времени от соприкосновения с воздухом.
• Если такая ранее поставленная пломба пострадала (т. е. откололся кусочек, например, в результате удара), ее можно реставрировать, не снимая полностью остатки старой пломбы с зуба, а доформировав недостающую часть.

1. Полимерный матрикс. Это и есть тот компонент, который переходит в твердое состояние под влиянием ультрафиолетовых лучей.
2. Наполнитель. Это изначально твердые частицы, которые просто придают объем пломбе — как гравий в бетоне.
3. Связующее дополнительное вещество, которое удерживает вместе и зубную эмаль с пломбой, и твердые частицы в пломбе.

Поиск новых качественных материалов для пломбирования поврежденных зубов ведется, пожалуй, на протяжении всей истории развития стоматологии. От крошащихся и недолговечных стоматологических цементов, которыми пломбировали зубы нашим бабушкам и прабабушкам, стоматологические клиники постепенно отказываются — потому что на их место пришли новейшие фотополимерные материалы. Чем хороша пломба световой полимеризации, что это за материал — стóит знать каждому человеку, ведь мало кому в жизни удается избегнуть процедуры пломбирования.

Также при этом стóит учесть риск окрашивания. Например, пациенты спрашивают: если поставлена световая пломба, можно ли пить кофе? Этот напиток является одним из наиболее красящих — в первые три дня (на свежую пломбу) его лучше не пить. То же касается крепкого черного чая, блюд из свеклы, гранатового и других насыщенных пигментами фруктовых соков, а также красного вина. Так что пить кофе со световой пломбой можно через три дня, и всё последующее время, пока она будет стоять, — оттенок пломбы от этого напитка уже не изменится.

1. Консультация врача стоматолога-хирурга-имплантолога — 1000 рублей.
2. Выполнение компьютерной томографии челюсти — 5000 рублей.
3. Удаление проблемного зуба и установка импланта была выполнена по цене установки импланта, то есть за удаление денег не бралось. Был установлен корейский имплант DENTIUM — 48 000 рублей.
4. Временная коронка не устанавливалась, так как восстанавливался жевательный зуб верхней челюсти и его отсутствие на эстетику никак не влияет. При желании стоимость временной коронки составляет 15 000 рублей.
5. Будущие расходы после приживления импланта — установка формирователя десны — 8000 рублей.
6. Будущие расходы после приживления импланта — консультация врача стоматолога-ортопеда + установка постоянной металлокерамической коронки — 37 000 рублей. Выбор металлокерамики связан с тем, что это жевательный зуб и эстетика циркониевой коронки здесь ни к чему.

На протяжении нескольких материалов в 2018-2020 годах я отмечал, что проблемы с зубами необходимо решать оперативно — это будет дешевле для вашего кошелька и вашего здоровья. Наступивший 2021 год подтверждает это, так как многие стоматологические клиники повысили цены на имплантацию зуба. О повышении цен я узнал после того, как лично удалил один разрушающийся зуб и восстановил его с помощью импланта. О своих расходах я решил поделиться с вами — пользователями сайта МедУнивер, редактором которого я являюсь.

• первичная консультация врача стоматолога-хирурга-имплантолога,
• выполнение компьютерной томографии вашей челюсти,
• первичная консультация врача стоматолога-ортопеда,
• удаление проблемного зуба, либо подготовка кости челюсти в области установки будущего импланта,
• установка импланта,
• установка временной коронки,
• установка формирователя десны,
• установка постоянной коронки.

Итоговые финансовые расходы на восстановление зуба с помощью импланта в клинике московской области уже составили — 54 000 рублей, через несколько месяцев надо готовить еще — 43 000 рублей. Итого восстановление зуба на импланте все те же — 1500 долларов США, что и ранее.

Наша жизнь такова, что мы в любой момент можем потерять зуб и не дай Бог даже здоровье. Современная стоматология достигла такого развития, что восстановив утерянный зуб на импланте вы не будете чувствовать его искусственность — он зачастую будет даже лучше, чем ваш родной зуб. Поэтому всегда имейте на счету условные 1500 долларов США на решение ваших внезапных стоматологических проблем.