Как расследуется травма без потери трудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику в течение 4 месяцев в размере 100% от среднего заработка, не зависит от того, кто является виновником несчастного случая, максимально допустимая сумма выплат составляет 300 728 рублей.

• письменное заявление о признании факта получения травмы на производстве (пишется на имя руководителя предприятия);
• копия трудового договора;
• паспорт;
• акт фиксации несчастного случая в медицинском учреждении и у работодателя;
• больничный лист;
• заключение медицинской экспертизы;
• выписка из истории болезни;
• справка об оплате медицинских услуг;
• решение суда, если факт травмы был установлен именно в судебном порядке;
• чеки, доказывающие факт оплаты лекарственных препаратов;
• свидетельство об инвалидности.

Кто платит работнику компенсацию

• сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
• использовалось транспортное средство предприятия;
• работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Если на производстве фиксируется производственная травма, первое, что грозит работодателю, — это проведение спецоценки условий труда на том рабочем месте, где произошел НС, заново. Это необходимо сделать в течение 6 месяцев после того дня, в который произошла травма. Основная неприятность этого процесса для работодателя – материальные расходы и решение ряда организационных вопросов.

• состояние здоровья. Чем быстрее оказана помощь, тем быстрее и лучше пройдет выздоровление пострадавшего. Поэтому ему не нужно соглашаться на предложения отвезти его в больницу собственным транспортом, а лучше сразу вызвать «Скорую помощь» (если это возможно). Это полезно и в случае, когда производственная травма произошла по дороге на работу и кажется незначительной. В этом случае тоже рекомендуется сразу отправляться в медпункт на осмотр.
• спокойствие. Бывает так, что болевые ощущения появляются не сразу, а спустя некоторое время после травмирования. Если зафиксировать происшедшее вовремя (например, после падения с лестницы пройти осмотр в медпункте), потом при ухудшении состояния здоровья не придется нервничать, доказывая комиссии, что травмирование действительно имело место. Делать это, когда все болит, достаточно сложно, а нервотрепка только помешает набираться сил и выздоравливать.
• выплаты и компенсации. Выплаты по НС делаются не раньше, чем оформлен акт Н-1. Срок расследования случаев травмирования, о которых сообщили вовремя, составляет 3-15 дней, невовремя – до 1 месяца. Не все семьи могут без проблем оплатить дорогостоящее лечение (например, пребывание в реанимации), поэтому лучше как можно быстрее заручиться финансовой поддержкой работодателя и Фонда.

Сколько времени дается на оформление документов по производственным травмам

2. Несчастный случай, относящийся к категории тяжелых. Тяжелый несчастный случай, это случай со 100% инвалидностью с длительностью лечения или перевода работника на другую работу. По порядку расследования, тяжелый несчастный случай приравнивается к смертельному случаю. По нему также предусмотрена уголовная ответственность.

Комиссия анализирует обстоятельства произошедшего, составляет протоколы осмотра места происшествия, опроса пострадавшего и свидетелей, изучает медицинские документы и составляет акт по форме Н-1 (Постановление Минтруда от 24.10.2002 № 73).

Шаг 1. Оказать помощь пострадавшему

• сообщение о страховом случае;
• копию приказа о расследовании несчастного случая на производстве (о создании комиссии по расследованию несчастного случая на производстве);
• экземпляр акта по форме Н-1 — направляется в течение трех дней после утверждения работодателем;
• копию протокола осмотра места происшествия со схемой места происшествия;
• копию протокола опроса пострадавшего;
• копию протоколов опросов очевидцев несчастного случая (на каждого отдельно);
• копию протоколов опросов должностных лиц (на каждого отдельно);
• копию медзаключения о характере и тяжести полученных повреждений (форма 315/у);
• копию трудового договора или копии листов трудовой книжки пострадавшего;
• копию страхового свидетельства СНИЛС;
• сообщение о последствиях несчастного случая и принятых мерах — оформляется по окончании лечения пострадавшего и представляется вместе с копией справки 316/у;
• справку о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (форма 316/у).

Шаг 4. Отправить отчеты о несчастном случае

• сведения о пострадавшем;
• сведения о работодателе;
• информацию об обстоятельствах несчастного случая (дата, время, место, вид происшествия, выдержка из медзаключения и пр.);
• причины производственной травмы, в том числе информацию о том, какие инструкции по технике безопасности были нарушены;
• степень вины пострадавшего сотрудника;
• результаты опроса свидетелей несчастного случая и пр.

Второе. Для начисления пособия по потере работоспособности следует рассчитать среднедневную оплату труда работника. Получившуюся сумму умножить на количество дней в календаре, которые приходятся на время восстановления. Таковой и является окончательная сумма ежемесячных выплат. Получается, что если имеет место производственная травма, то размер пособия не ограничен, все зависит от количества дней, проведенных на больничном.

• нарушениями в использовании технической базы;
• плохой подготовкой к погрузочно-разгрузочным действиям;
• несоблюдением норм безопасности;
• отсутствием должного инструктажа;
• неправильной организацией трудового режима и др.

Причины травмирования на рабочем месте

Если условия труда и окружающей среды не имеют негативного воздействия на организм человека, не ведут к травмированию на работе и развитию недугов различной тяжести и характера, это считается предельно допустимым уровнем производственного фактора.

Сохранить по мере возможности окружающую обстановку такой же, какой она была в момент происшествия. Если это сделать невозможно, то необходимо провести фиксацию места происшествия. Для этих целей можно сфотографировать или снять на видео, или нарисовать схему места происшествия. Такая фиксация места происшествия понадобится в ходе расследования несчастного случая.

Порядок действий работника при получении производственной травмы организация имеет право прописать во внутренних локальных актах предприятия. Например, таким документом может быть инструкция для работника по охране труда.

Порядок уведомления о происшествии специальных структур

При тяжелом или смертельном несчастном случае в комиссию включают представителей фонда социального страхования, трудовой инспекции и администрации населенного пункта или района, в котором зарегистрировано предприятие.

Оплачивает ФСС. Сюда можно отнести следующие затраты/расходы: лечение после травмы, покупка лекарств либо предметов для индивид/ухода, обеспечение транспортными и тех/средствами, реабилитация. Отпуск сверх основного на срок лечения + проезд до места лечения и обратно – оплачивается работодателем, которому возмещаются затраченные средства после из ФСС.

Право сотрудника на пособие после наступления времен/нетрудоспособности гарантировано ст.5 ФЗ-№255 от 29/12/06, но в случае признания травмы бытовой сотрудник имеет право только на обычное пособие (ФЗ-№125). При производственной же травме работник имеет полное право на выплату утраченного заработка и всех расходов на реабилитацию (ст.184 ТК РФ).

Что относится к производственной травме на предприятии?

1. Травма по пути к дому с работы (или наоборот – на работу) на авто, если оно принадлежит работодателю.
2. Травма по пути к дому с работы (или наоборот), полученная в процессе управления личным авто при следующих условиях: 1 – использование личного авто в служебных целях, что подтверждено трудовым договором. 2 – имеется соответствующий приказ руководства. 3 – имеется заверенная копия тех/паспорта ТС в бухгалтерии. 4 – компанией ведется учет служ/разъездов работника.
3. По пути на работу в процессе служебной поездки – пешком либо на обществ/транспорте (ст.227 ТК РФ). Данный разъездной хар-р работы должен подтверждаться: трудовым договором, должностной инструкцией, журналом учета служебных разъездов с соответствующими отметками.
4. Во время перерыва на «перекур» или на обед (ст.107, 108, 227 ТК РФ). Условия: 1 — травма произошла в перерыве, установленном и ограниченном по времени внутренними правилами компании. 2 — перекур происходит в специально отведенном для того месте, указанном в соответствующих документах компании. 3 – обед сотрудника проходит в кафе/столовых, относящихся к территории компании.
5. Травма нанесена на территории компании другим лицом. В этом случае вид травмы (бытовая либо производственная) будет зависеть от обстоятельств.
6. Причина травмы – несоблюдение руководством производственной санитарии, техники безопасности и пр.

Если сотрудник предприятия получил незначительное травмирование, то стоит ли создавать комиссию для расследования? Этот вопрос задают многие руководители. К примеру, работник слегка поцарапал палец. Конечно, согласно трудовому законодательству и в этом случае необходимо расследование, но все опять же зависит от работодателя, а именно от применяемых локальных актов.

• руководителю затребовать объяснительную с пострадавшего;
• заполнить Акт травмирования сотрудника без потери трудоспособности;
• подготовленные документы необходимо хранить на предприятии согласно правилам делопроизводства.

Как поступить, если у работника незначительная травма

В большинстве случаев работники сами виноваты в своем травмировании и больший процент возникновения несчастных случаев приходится на молодых и неопытных людей либо на тех, кто проработал на одном и том же месте долгое время и утратил чувство страха за собственное здоровье. Это распространяется на травмы как связанные с производством, так и не связанные.

Так, А. получил ожоги на территории работодателя, случай посчитали связанным с производством. Эксперты ФСС отказались признавать его страховым, принимать к зачету выплаты пострадавшему, так как согласно рабочему заданию А. было поручено выполнение операции по подготовке бирок на продукцию. Необходимости посещения помещения, где произошло возгорание одежды, у потерпевшего не было. Потому фонд пришел к выводу об отсутствии подтверждения того, что пострадавший в момент НС выполнял работу в интересах работодателя (что его действия были связаны с производственной деятельностью работодателя); нахождение пострадавшего на месте происшествия не объяснялось исполнением им трудовых обязанностей.

Несчастный случай как основание для расследования

Для определения вида НС используются как критерии, установленные в ст. 227 ТК РФ, так и признаки «непроизводственных» несчастных случаев из ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ. Выводы же делаются при расследовании специальной комиссией, которую обязан незамедлительно собрать работодатель (ч. 1 ст. 229 ТК РФ), — при условии, что такой случай подпадает под специальные критерии, указанные в ст. 227 ТК РФ, в частности:

Травма на территории работодателя. Кто виноват?

Для квалификации НС на производстве как страхового имеет значение лишь то, что событие, в результате которого застрахованный получил повреждение здоровья, произошло в рабочее время и в связи с выполнением застрахованным действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах. Установление иных обстоятельств для признания такого случая страховым законодательством РФ не предусмотрено.

Если несчастный случай страховой, работодатель утверждает дополнительный экземпляр акта формы Н-1. Работодатель в трехдневный срок после завершения расследования выдает один экземпляр заверенного печатью акта формы Н-1 пострадавшему.

Пример правильной организации расследования при легком НС:

Еще реже случается ситуация, когда работник получил легкую травму, но сообщил об этом своему работодателю гораздо позже. Например, он может принести больничный с кодом «производственная травма», а работодатель даже не знал, что с работником произошло несчастье, так как все — и кадровик в том числе думали, что работник просто заболел.

Какой срок расследования для сокрытых НС и случаев, о которых работодатель узнал не сразу

Но это недопустимо. Расследование проводят как в интересах пострадавшего, так и в интересах работодателя. За выходные дни место происшествия может измениться, а опрос очевидцев будет уже не таким точным. Поэтому предоставьте за сверхурочную работу дополнительную оплату или выходной день. Порядок оплаты сверхурочных часов установлен в 99 и 149 статьях ТК РФ.

Следовательно, чтобы признать несчастный случай на производстве с исполнителем по гражданско-правовому договору страховым, нужно в тексте гражданско-правового договора отдельно оговорить обязанность работодателя уплачивать в региональное отделение ФСС России соответствующие взносы (ст. 3, п. 1 ст. 5 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ). Только тогда исполнитель может рассчитывать на страховое обеспечение.

КАК РАССЛЕДУЕТСЯ НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ?

При групповом несчастном случае (тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом) оформляется акт по форме 4. Кроме акта, составленного по форме 4, на каждого пострадавшего отдельно составляется акт по форме 2. Один экземпляр формы 4 вместе с материалами расследования и копиями индивидуальных актов (по форме 2) направляется в прокуратуру, а второй хранится у работодателя. Копии акта и материалов расследования направляются, кроме того, в соответствующую государственную инспекцию труда, территориальный орган федерального надзора, а при страховом случае — в территориальное подразделение ФСС России.

Оформление результатов

НА № 4‘2010 Кроме того, сведения о численности пострадавших от несчастных случаев на производстве следует отразить в таблице 13 Расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС России), утв. приказом Минздравсоцразвития России от 06.11.2009 № 871н.