- отсутствие прогулов (справка выдается работодателем)
- зафиксированное мнение соседей о повседневном поведении человека, состоящего на учете
- отсутствие правонарушений (справку можно получить в отделении полиции)
Для постановки на учет у нарколога не нужно предпринимать особых усилий – достаточно одного неосмотрительного поступка, который связан с употреблением алкогольных напитков или психоактивных веществ. И последствия варьируются в зависимости от тяжести проступка – в ряде случаев достаточно годичного наблюдения у врача, а иногда придется не только посещать диспансер, но и идти в суд, чтобы сняться с учета у нарколога. Вне зависимости от формы наблюдения следует помнить один факт – автоматического прекращения наркологического учета не существует.
Процедура снятия с наркологического учета
Даже если вам было назначено профилактическое наблюдение на один год, но за это время не было ни одного посещения кабинета врача и ни разу не были сданы анализы, вы по-прежнему остаетесь на учете у нарколога и данные об этом зафиксированы в информационных базах.
В некоторых случаях больной снимается с диспансерного учета: если наркологическое учреждение не может обеспечить осмотр больного в течение 1 года, несмотря на все предпринятые меры (включая обращения в территориальные органы внутренних дел), а также при отсутствии объективных данных о месте нахождения больного. Отметим, что в подобных ситуациях решения о снятии с учета выносятся опять же комиссией учреждения, где наблюдался такой больной.
6.1. Согласно пункту 2 Приложения № 2 «Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» к приказу Минздрава России от 30.12.2015 N 1034 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.
Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме (пункт 5).
Решение об изменении сроков диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией медицинской организации (пункт 11).
В соответствии с пунктами 13 и 14 Приложения решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в случае наличия подтвержденной стойкой ремиссии, или врачом-психиатром-наркологом в случае письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.
Таким образом, диспансерное наблюдение осуществляется на добровольной основе, которое может быть прекращено по заявлению пациента в любой момент.
Однако, по смыслу приведенных нормативно-правовых норм следует, что прекращение диспансерного наблюдение на основании заявления пациента, не влечет прекращение оснований для ограничения прав гражданина, связанных с трудоустройством, разрешением заниматься определенными видами деятельности и проч., где требуется решение врача нарколога-психиатра. Напротив, только решение врачебной комиссии о прекращении диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией, способно восстановить человека во всех правах.
Похожие темы
- Справка с места работы, свидетельствующая об отсутствии появлений на рабочем месте в состоянии опьянения. Также не должно быть отмечено прогулов;
- Составленная характеристика о пациенте. Оформляется по месту его жительства, с подписями соседей;
- Справка из отделения МВД, свидетельствующая об отсутствии административного наказания за совершение тех или иных действий в состоянии опьянения.
к содержанию ↑
При этом в случае, когда в период лечения в наркодиспанисере гражданин совершает нарушение административное, ему будет отказано в приеме на работу в течение 3-х лет в любом учреждении. Наличие у пациента судимости тоже может стать поводом для отказа в приеме на работу.
Продолжительность профилактического учета у нарколога
Алкогольная либо наркотическая зависимость – это явления опасные для общества, именно поэтому процедура снятие наблюдения производится по строгим правилам и требует заключения специально собранной врачебной комиссии.
Наблюдение у нарколога: возможные ограничения
Для успешного прохождения медкомисси обязательным является посещение наркодиспансера (это условие – обязательно для всех автоводителей). За управление авто в нетрезвом состоянии (под воздействием наркотиков либо алкоголя) водителя могут поставить на учет у нарколога. Ведь подобное нарушение считается по законам РФ достаточно серьезным и за его совершение может последовать строгое наказание — лишение автоудостоверения.
Снимают с диспансерного наблюдения после определенного периода подтвержденной трезвости. Если человек зависим от алкоголя, то период трезвости должен быть не менее трех лет, а при наркотической зависимости — не менее пяти лет. Трезвость подтверждается регулярным наблюдением у нарколога: в первый год ежемесячно, затем реже. Для бесед врач может пригласить родственников пациента. Еще один способ подтвердить трезвость — характеристика с места работы или от участкового полицейского. Для того, чтобы данные были максимально объективны, пациент периодически сдает анализы на наркотики и алкоголь, а также на печеночные ферменты, которые чутко реагируют на употребление алкоголя.
Снятие с наркологического учёта.
— изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение);
Снятие с наркологического учета через суд.
Снятие с диспансерного наблюдения больных, страдающих наркоманией, по выздоровлению осуществляется при наличии подтвержденной ремиссии в течение пяти лет, при условии регулярного посещения врача психиатра-нарколога, проведения психологического и лабораторного обследований, подтверждающих трезвый образ жизни.
Профилактическое наблюдение за пациентом проводится в случае его первой госпитализации . Такая мера допустима только при эпизодических приемах психоактивного средства, при отсутствии подтвержденного диагноза о сформированной зависимости.
- Проведение детоксикации, освобождение организма от остатков алкоголя или наркотиков.
- Поддерживающая и общеукрепляющая терапия для снятия похмельного синдрома или ломки;
- Лечение зависимости в государственной клинике — стационарно или амбулаторно;
- Лечение сопутствующих заболеваний;
- Восстановительный курс в специализированном реабилитационном центре, помогающий контролировать пристрастие к психоактивному веществу, а также направленный на профилактику рецидивов.
Постановка на учет алкозависимого
Срок медицинского наблюдения и вид проводимого лечения зависят от стадии развития заболевания и наличия отягчающих обстоятельств в виде противоправных действий, неадекватного поведения или проявления агрессии.
Только, если пациент самостоятельно обратился за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и у него нет возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ.
17 сентября 2019 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июля 2019 года № 573н «О внесении изменений в приложения №1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».
Что еще нового предлагает для наркологов Приказ №573н?
Какое мое личное отношение к этому нововведению? Неоднозначное. Еще недавно больные наркоманией наблюдались наркологом пять лет, потом сократили учет до трех лет. Случаев рецидива стало намного больше. Казалось, только сняли с учета «с улучшением», и вот уже через пару месяцев положительный результат ХТИ на наркотики — срыв! А сейчас этих «тяжелых» пациентов предлагают наблюдать всего лишь два года!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
