Бесплатная реабилитация пенсионера после инсульта

Все права на материалы, находящиеся на сайте m24.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта ссылка на m24.ru обязательна. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.

СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-53981 от 30 апреля 2013 г.

Пациентам оказывается специализированная высокотехнологичная медицинская помощь после перенесенного инфаркта головного мозга, геморрагического инсульта. Реабилитационные мероприятия проводятся в полном объеме в круглосуточном режиме в зависимости от тяжести состояния пациента.

Гузь Денис Васильевич

Универсальный ранний персонализированный мультидисциплинарный, поэтапный подход к реабилитации с использованием современных разработок в сфере медицинского оборудования, фармацевтики и психокоррекции проводится высококвалифицированным и опытным медицинским персоналом.

Заведующий отделением, врач-невролог

• в 50-60 % случаев снижается трудоспособность. Более половины пациентов нетрудоспособны, 70 % становятся инвалидами.
• в 20-30 % случаев есть вероятность развития повторного инсульта. У каждого 4–го пациента случается повторный инсульт.

Еще одно государственное учреждение. Под нынешним названием существует с 2006 года, но начало формироваться еще в послереволюционные годы. Одним из первых в России стало переходить на европейские стандарты медицинских услуг. Центр реабилитации расположен в черте Москвы, на Иваньковском шоссе, около большого парка Покровское-Стрешнево. Здесь почти столько же койко-мест, сколько и в «Голубом», — 420. Восстановительное лечение организовано по цепочке «поликлиника — стационар — реабилитация — поликлиника», такой цикл создан в самом Лечебно-реабилитационном центре. Отдельное подразделение — Центр восстановительной медицины и реабилитации (ЦВМР), куда направляются больные после инфарктов, инсультов, травм (в том числе черепно-мозговых и спинальных), с заболеваниями позвоночника и органов мочеполовой системы. Задача ЦВМР — персональный и комплексный подход к реабилитации. В Центре есть множество тренировочных залов, оборудованных современными комплексами, которые считывают информацию о силе и подвижности мышц, о работе суставов и позволяют быстрее добиваться результата. В отделении физиотерапии проводится восстановление методами криотерапии, лазеротерапии, озонотерапии, лечение импульсными токами, электролимфодренаж, вихревые, гидромассажные, сухие углекислые ванны, грязелечение. По каждому виду заболеваний (болезни сердца, позвоночника, мочеполовой системы, нервной системы, травмы) создано свое отделение, в котором работают узкие специалисты.

Специализированные центры восстановительной медицины

Московский центр реабилитации «Три сестры» принимает больных после инсультов, травм с повреждением спинного и головного мозга, с заболеваниями суставов, после тяжелых операций на опорно-двигательном аппарате. Вегетативное состояние больного не является препятствием при приеме на реабилитацию — в центре готовы оказать помощь каждому. Лечение в центре стоит 12 000 рублей в сутки, сюда включены комплексная, а точнее — мультидисциплинарная, программа восстановления, уход за больным, процедуры, анализы, лекарства — каких-либо дополнительных трат уже не потребуется. Один курс лечения длится три недели, в некоторых случаях — две. Для родственников, желающих остаться в центре вместе с больным, плата за проживание и питание составляет 3000 рублей в сутки. Кстати, в «Три сестры» можно попасть и по квоте — через центры социального обслуживания Москвы.

«Преодоление»

Все свободное время пациентов в «Трех сестрах» заполняют увлекательными мероприятиями, в том числе спортивными, организуют праздники, встречи с интересными людьми, проводят музыкальные и литературные вечера.

Естественно, после перенесенного инсульта человека ждет не только длительный процесс лечения, но и длительный реабилитационный процесс, который можно провести как в домашних условиях, так и в специализированных реабилитационных центрах в городе Москва абсолютно бесплатно. Реабилитация проходит обычно в два этапа — первоначально больные находятся в больнице в реанимации, где поддерживают и спасают жизнь человека, в дальнейшем переводят в обычное отделение, где происходит восстановление поврежденных нервных клеток и отделом головного мозга.

В чем заключается проблема?

Данное заведения практикует методы европейских технологий. Мест для пациентов предостаточно, поэтому очереди попасть сюда как таковой нет. Из поликлиники пациент попадает первоначально в стационар, позже в сам центр, далее снова в поликлинику — такой цепочки придерживаются врачи центра. Медицинские работники ставят перед собой задачу — это комплексный подход с разных сторон, который будет действовать на нарушенную работу организма. Для больных есть возможность попасть в центр по квоте, для этого необходим соответствующий пакет документов по медицинскому профилю. В клинике используются различные физиотерапевтические процедуры, такие как озонотерапия, грязевые ванны и многое другое.

Центральная клиническая больница восстановительного лечения

Месторасположение достаточно удобное — рядом с центром располагается три станции метро. Для каждого заболевания найдется свой метод лечения узкими специалистами, которые на протяжении всего реабилитационного периода найдут индивидуальный подход к каждому.

— тяжесть заболевания. Имеет значение вид инсульта и объём поражения нервной ткани; какой по счёту инсульт (первый, повторный); ясность сознания и понимание обращённой к пациенту речи; мотивация; устойчивость и переносимость нагрузок; стабильность артериального давления и т.д.

Из трудно исправляемых моментов можно отметить ситуацию, когда, например, у больного сформировался неправильный двигательный стереотип (например, из-за недостаточной реабилитации либо полного её отсутствия). Если упустить время, позволив сформироваться неправильным движениям, исправить её позже будет сложно.

С 6-ти месяцев до года — третий этап (поздний восстановительный период). В этот период больной обучается бытовым навыкам. Очень важно участие в реабилитационном процессе родственников. Посоветовать опустить/поднять выключатель до уровня, удобного пациенту, порекомендовать убрать порожки между комнатами, помочь освоить способы личной гигиены, принятие пищи, одевание — в этих и других моментах может помочь специалист по эрготерапии.

Как можно скорее доставить его в лечебное учреждение, где есть отделение нейрохирургии или сосудистый центр. И, не дожидаясь выписки пациента из стационара, озаботиться вопросом организации восстановительного лечения.

Чаще всего симптомы инсульта проявляются внезапно, на фоне хорошего самочувствия. Больной может потерять сознание или пожаловаться на сильную головную боль и головокружение, его может стошнить. Очень часто при инсульте «выключаются» те или иные функции – человек может потерять чувствительность в руке или ноге, или же осознать, что потерял возможность ими управлять. Приступ может повлиять на зрение, слух, мимику и речь: если вы заметили резкое изменение поведения и подобные симптомы у кого-то из окружающих – срочно звоните в скорую!

Что такое инсульт?

Центр оснащен и постоянно обновляется современным высокотехнологичным оборудованием:

• Комплекс «Амадео» – диагностика и лечение при нарушениях мелкой моторики кисти
• HandTutor – инновационная система для восстановления функций кисти и пальцев
• ArmTutor – инновационная система для восстановления функций локтевого и плечевого сустава
• Рефлекторно-нагрузочные костюмы (космические технологии) – восстановление чувствительности суставов и мышц, утраченной вследствие инсульта
• 3D Tutor – инновационная система для восстановления двигательных функций в суставах отделов позвоночника. Упражнения разработаны в виде игр с различным уровнем сложности и подходят для широкого спектра неврологических и ортопедических патологий
• GEO – роботизированный комплекс для восстановления ходьбы в режиме физиологического навязывания, в том числе у пациентов с глубокими двигательными нарушениями
• C-Mill – уникальная БОС-видеореконструкция стереотипа ходьбы в активном двигательном режиме, в том числе для пациентов с хроническими нарушениями структуры шага и баланса
• «Ред Корд» («Экзарта») – комплекс пространственно-ориентированной кинезиотерапии
• Бассейн, в том числе вертикальный – для занятий пациентов с нарушениями функций тазовых органов

— К сожалению, эта болезнь нередко приводит человека к полной или частичной утрате двигательных, коммуникативных и социальных навыков. Это ложится тяжёлым бременем и на пациента, и на его близких, и на государство, естественно, поскольку требуются дополнительные средства для поддержания, для лечения, реабилитации людей, которые перенесли инсульт. Тариф на лечение составляет 120 тысяч рублей. В него входят все процедуры, медикаменты, уход и реабилитация, которые проводят в городских медучреждениях. Эти услуги оплачиваются за счёт бюджета, лечение предоставляется по полису ОМС.

Нужно как можно раньше позвонить, вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Нельзя ни есть, ни пить, ни курить, ни ходить. Лучше лечь и дожидаться прибытия бригады врачей. Если человек находится без сознания, его нужно повернуть на бок, чтобы не дать ему задохнуться при возможном приступе рвоты. И ни в коем случае не давать лекарства

В ближайшее время в сосудистых центрах будет внедрён новый метод лечения пациентов с ишемическим инсультом, который называется «тромбоэкстракция». Сейчас тромб в сосуде растворяют с помощью препаратов, проводят тромболизис. Суть нового метода заключается в том, что при помощи специальных инструментов при малоинвазивных операциях (с минимальным вмешательством. — Прим. mos.ru) будут проводить хирургическое удаление тромбов. Новая методика, так же как и тромболизис, рекомендована мировым экспертным сообществом как наиболее эффективная.

Нарушение мозгового кровообращения приводит к таким последствиям, как частичный или полный паралич, потерю речи, памяти, слуха. Но грамотная реабилитация после инсульта позволяет вернуть человеку утраченные способности. В домашних условиях провести полноценное лечение и обеспечить последующее восстановление возможно, если заранее понять, что ожидает людей, близких больному, какие мероприятия потребуется проводить.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях

При легкой форме ишемического инсульта, в результате которой у человека возникает нетяжелый паралич конечностей, лицевых мышц, нарушение зрения и координации, для частичного восстановления понадобится один-два месяца. Для полного – около трех месяцев.

Длительность восстановительного периода

После тяжелого инсульта, повлекшего паралич одной стороны тела и другие проблемы, от начала лечения до возвращения больному способности сидеть и обслуживать себя проходит от одного до двух лет. О полном исцелении в данном случае говорить невозможно.

Даже если пациент самостоятельно передвигается, он ориентируется в пространстве плохо, соответственно без присмотра не обойтись. К тому же, требуется регулярное лечение после инсульта. На основании инструментальных и лабораторных методик больному может быть назначена:

Паллиативная помощь после инсульта заключается в создании максимально возможного уровня комфорта жизни для человека. Как правило, в таком состоянии нет острых приступов боли, как это бывает у онкобольных, но жить без посторонней помощи пациент не может. Первое, что нужно будет освоить близким — это кормление. Во многих случаях у больного нарушается глотательный рефлекс, из-за чего он даже пару глотков воды сделать не может. Второе неприятное явление — мочеиспускание и стул: человек просто не чувствует, когда ему нужно в туалет.

Особенности паллиативной помощи

Инсульт — заболевание, в результате которого возникают нарушения в работе головного мозга и нервной системы, выражающиеся в отсутствии речи, слуха, чувствительности, интеллекта, частичном или полном параличе нижних или верхних конечностей. В итоге человек, который смог перенести инсульт, в дальнейшем может оказаться абсолютно беспомощным.

Реабилитационные мероприятия проводятся в полном объеме в круглосуточном режиме в зависимости от тяжести состояния пациента. Для каждого больного с учетом особенностей заболевания, состояния организма, уровня реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза строго индивидуально разрабатывается программа. После проведенного лечения восстанавливаются движения в конечностях, уменьшаются или полностью регрессируют речевые нарушения, уменьшаются когнитивные расстройства (память, внимание, восприятие, мышление).

Отделение оснащено новейшим реабилитационным оборудованием. Здесь применяются современные восстановительные методики. Роботизированная аппаратура Armeo Spring с расширенной обратной связью используется при поражениях верхних конечностей. При нарушении координации движений – стабилоплатформа. Аппарат Интон (внутриглоточная стимуляция) – при нарушении акта глотания. Лестница подъемник и дорожка с брусьями и подвесной системой – при нарушениях ходьбы. Электростимуляция конечностей аппаратом Эсма. Зеркальная терапия. Прессотерапия. При нарушении сократительной мышечной способности различного происхождения используется специальный аппарат Хивамат. Массаж, проводимый при помощи этого аппарата – прекрасная целебная процедура, которая способна воздействовать на глубокие ткани человеческого организма.

Новое отделение медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы Городской клинической больнице им. В.В. Вересаева, находящейся в Северном округе столицы, приняло первых пациентов.

Колоссальный опыт высокопрофессиональных специалистов, применяющих уникальные, в том числе авторские, методики, направленные на:

• Активацию клеток коры головного мозга, отвечающих за движения туловища и конечностей
• Восстановление когнитивных и двигательных функций
• Восстановление самостоятельного глотания
• Социально-бытовую адаптацию

Преимущества МЕДСИ

Каждый год почти полмиллиона жителей нашей страны на личном опыте сталкиваются с инсультом. Каждый третий из них умирает вскоре после приступа, а подавляющее большинство выживших (около 70 %) теряют трудоспособность – на месяцы, на годы, на всю жизнь. Можно сказать, что инсульт – это не столько индивидуальная проблема человека, сколько беда, которая затрагивает его родных и близких. Ведь жертвами недуга часто становятся мужчины работоспособного возраста, кормильцы семей.

Как помочь больному при инсульте?

• Электронейромиография (стимуляционная игольчатая) – комплексное нейрофизиологическое исследование для выявления нарушений периферической нервной системы и скелетных мышц
• Вызванные потенциалы головного мозга различных модальностей
• Соматосенсорные вызванные потенциалы – исследование для выявления демиелинизирующих, дегенеративных и сосудистых поражений центральной нервной системы
• Акустико-стволовые вызванные потенциалы – диагностика центральных и периферических поражений акустической системы. Обладает высокой чувствительностью при исследовании рассеянного склероза
• Зрительные вызванные потенциалы – оценка состояния зрительного анализатора от сетчатки до зрительной коры. Используется при ряде заболеваний, сопровождающихся нарушением зрения
• Когнитивные вызванные потенциалы – исследование, позволяющее выявлять изменения биоэлектрических процессов, связанных с механизмами восприятия и обработки внешней информации (память, внимание)
• Транскраниальная магнитная стимуляция – оценка возбудимости кортикальных нейронов различных отделов головного мозга и их взаимодействия между собой
• ТМС реабилитационная – неинвазивное стимулирование коры головного мозга, включая корковое представительство скелетных мышц, речевых центров, зрительного анализатора, а также полей головного мозга, отвечающих за когнитивные функции и различные виды памяти
• Навигационная ТМС – картирование с высокой точностью зон головного мозга, ответственных за нарушение той или иной функции у каждого конкретного пациента, что дает возможность реализации персонифицированного подхода к реабилитации
• Электроэнцефалограмма – обучение головного мозга более эффективному использованию своих природных возможностей
• Транскраниальная электростимуляция – мягкий метод «перезапуска» мозга путем повышения его нейронного потенциала. Улучшение речи

По данным ВОЗ, примерно в 20% случаев люди, перенесшие инсульт, оказываются полностью обездвижены. Реабилитация после инсульта для лежачих больных позволяет повысить качество их жизни, а иногда даже помогает снова встать на ноги. Мы рекомендуем начать восстановительную терапию как можно раньше, так как в первые месяцы она является наиболее эффективной.

В медицинском центре «Благополучие» созданы все условия для восстановления людей, перенесших инсульт: на специальных кроватях можно заниматься гимнастикой, в корпусах нет порогов, все дверные проемы достаточно широкие, во всех помещениях есть пандусы и поручни. Персонал следит за состоянием здоровья пациентов 24 часа в сутки, все сотрудники внимательны и деликатны.

Особенности восстановления лежачих больных

Ишемический инсульт — нарушение мозгового кровообращения в результате закупорки сосуда тромбом или сгустком крови. Чаще всего с подобным диагнозом сталкиваются пациенты с тромбозом, заболеваниями сосудов и сердца, больные, перенесшие инфаркт миокарда. Этот вид инсульта наиболее распространенный: на него приходится порядка 2/3 всех случаев.

Всем больным рекомендуется соблюдать диету: исключить мучные, жирные и жареные продукты, алкоголь, свести к минимуму употребление сахара и соли, есть больше овощей и фруктов, отдавать преимущество приготовленной на пару пище, следить за количеством выпитой в день чистой воды.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт — нарушение, вызванное разрывом сосуда, в результате чего на протяжении какого-то времени кровь не поступает в тот или иной участок головного мозга, скапливается в одном месте и давит на ткани. Чаще всего с данным диагнозом сталкиваются пациенты с сосудистыми заболеваниями, например, гипертонией. На данный вид инсульта приходится около трети всех случаев.

Активное участие в восстановлении самого больного, а также его близких и родных практикуется в современных инсультных центрах, таких как при Юсуповской больницы реабилитационный центр после инсульта. Отзывы пациентов, которые прошли успешно программу реабилитации, говорят об успешности данного метода. Как показывает исследования, именно активное участие пациента в реабилитационных мероприятиях играет главную роль в восстановлении функций, которые были нарушены. Особенно важно в социальной реадаптации и восстановлении сложных двигательных навыков применять данный метод.

Реабилитационный центр после инсульта в Москве

Восстановление после инсульта очень сложный и энергозатратный процесс. Для помощи пациентам и их родственникам в этом периоде создан реабилитационный центр после инсульта при Юсуповской больнице. Его программа включает:

Восстановительные центры после инсульта

• невролог. Врач определяет подтип, тип инсульта, глубину неврологического дефицита, который возник вследствие инсульта, затем назначает лечение для того чтобы стабилизировать состояние больного. Вместе с другими врачами составляет индивидуальную реабилитационную программу. Также, неврологом выбирается метод дальнейшей профилактики инсультов. Врач проводит ежедневный мониторинг жизненных функций, лечебные манипуляции, оценку неврологического дефицита;
• нейропсихолог. Главной его задачей является уточнение степени дефицита познавательных способностей, а также определение состояния функций нервной деятельности;
• кинезотерапевт. Врач, который восстанавливает двигательную активность. Его задачей является определение глубины двигательного дефицита, проведение занятий с пациентом по восстановлению тонуса мышц, мышечной силы, нормализации осанки, поддержания вертикальной позы, координации движений и восстановления ходьбы;
• эрготерапевт является специалистом по восстановлению таких навыков как самообслуживания;
• логопед занимается восстановлением нарушений речи, а также оценкой и восстановлением глотания;
• массажист проводит нетипичный массаж мышечных групп, а также снимает болевые ощущения, обеспечивает нормализацию мышечного тонуса.

1. Первый этап: в этот период пациент находится в лежачем положении; нередко, при тяжёлой форме инсульта, больной неподвижен. В этот период реабилитационные активности ограничены состоянием пациента и заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Специалисты по медицинской реабилитации постоянно разговаривают с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи. Первый этап восстановления может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта.
2. Второй этап (ранний): в данный период пациент уже может совершать некоторый объём движений, однако самостоятельный подъём с постели для него пока невозможен. Больному проводится пассивная кинезиотерапия (лечение движением – специализированная гимнастика, массаж), физиотерапия. Специалисты-реабилитологи занимаются устранением афазии (нарушения речи) и восстановлением памяти пациента. Этап ранней реабилитации может длиться от нескольких недель до полугода.
3. Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом — мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики). Реабилитация включает также лекарственную терапию, занятия с логопедом и психологом. Поздний этап восстановления может занять от полугода до двух лет.

• восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
• восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
• восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).

Как долго длится восстановление после инсульта?

Инсульт —патологическое состояние, характеризующееся резким нарушениемпроцесса кровообращения в одном или множестве участков головного мозга. Выделяют два различных типа инсульта – ишемический (предпосылкаразвития которого – сужение, частичное или полноезакупоривание артерии) и геморрагический (связанный с повреждением или полным разрывом сосуда). Ишемия вызывает нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга и вызывает отмирание участков его мягких тканей. Степень травматизациитканей зависит от продолжительности кислородного голодания и общего состояния здоровья человека. Объём и характер повреждения головного мозга определяет и структуру и длительность последующей программы реабилитации пациента после перенесённого инсульта.