После Инсульта Больничный

Максимальная продолжительность больничного при инсульте

Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 11 приказа № 624н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

— Магнитно — резонансная томография ( МРТ ). Инфаркт мозга может быть выявлен в первые 6—12 часов, отчетливее по гиперинтенсивному сигналу на Т2 — взвешенных томограммах. В первые трое суток определяется отек (лучше выявляется на Ti-изображениях) и часто смещение желудочковой системы. Хорошо при МРТ видны признаки лакунарных инфарктов — очаги повышенной интенсивности на Т2-взвешенных томограммах.

Лечение после ишемического инсульта направлено на улучшение кровообращения в головном мозге, повышении устойчивости тканей к гипоксии и ускорение метаболических процессов. Своевременное и правильное лечение значительно сокращает срок нахождения в отделении реанимации.

Продолжительность стационарного лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровоснабжения без нарушения жизненно важных функций составляет 21 день, с нарушением жизненно важных функций — до 30 дней. К жизненно важным функциям организма относят: дыхание, уровень сознания, функция сердечно-сосудистой системы.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Каков максимальный срок больничного листа

ВАЖНО! Если больному приходится долго добираться до медицинского учреждения, то время, затраченное на поездки, прибавляется к больничному сроку. К примеру, такая ситуация может возникнуть, если человек проживает в населенном пункте, в котором нет больниц.

Срок больничного листа продлевается при патологиях, обнаруженных при обследовании. Если больной жалуется на плохое самочувствие, однако жалобы не подтверждаются результатами анализов и прочих методов диагностики, лист нетрудоспособности закрывается. Способы диагностики зависят от вида заболевания. Это может быть рентген, УЗИ, анализы, пальпация.

Б/л выдается в дату выписки из медицинского учреждения. Предельный срок больничного составляет 10 дней. К этому времени присоединяется продолжительность нахождения человека в стационаре. Если реабилитационный период превышает 10 суток, назначается врачебная комиссия и принимается решение о продлении б/л.

• Б/л выдается на 30-й неделе беременности на срок, составляющий 140 дней. В этот период входит 70 дней отдыха до рождения малыша и 70 дней после.
• Если диагностирована многоплодная беременность, лист предоставляется на 28 неделе. Период больничного составляет 194 дня. 84 дня выдается до рождения ребенка, 110 суток – после.
• Если роды признаны осложненными, срок б/л увеличивается на 16 суток.
• Преждевременное рождение ребенка (на 28-30 неделе) предполагает больничный, равный 156 дням.
• Выкидыш на сроке до 27 недель или рождение мертвого ребенка (или малыша, умершего на протяжении 6 суток после родов) предполагает больничный сроком до 10 дней.

Последствия инсульта могут быть достаточно тяжелыми: нарушения речи, двигательных функций. Максимальная продолжительность б/с – 4 месяца. Если пораженные функции не восстанавливаются, через 3-3,5 месяца человеку может быть предоставлена соответствующая группа инвалидности.

Нужен ли после инсульта больничный и сколько дней на нем держат? Где и кто его оформляет

Надо отметить, что в большинстве случаев состояние больного после инсульта (кроме инсульта всех типов легкой степени и субдурального кровоизлияния средней тяжести) свидетельствует в пользу неблагоприятного прогноза в плане работоспособности и врач, руководствуясь ч.4 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, вправе сразу направить пациента на получение инвалидности.

• диагностированное врачом лицензированного медицинского учреждения ОНМК, повлекшее стойкое неврологическое расстройство (инсульт);
• перенесшее инсульт лицо является стороной в трудовых отношениях в качестве работника в соответствии с ТК РФ;
• заболевший застрахован в системе обязательного медицинского страхования.

В отношении больных с продолжающимся восстановлением функций и стабильной положительной динамикой преимущественно принимается решение о продолжении лечения одновременно с нахождением на больничном, в противном случае вероятнее всего решение вопроса о направлении на МСЭ для установления группы инвалидности.

Указанные сроки больничного листа ориентировочны: лечащий врач в каждом конкретном случае индивидуально подходит к определению сроков нетрудоспособности пациента, руководствуясь при этом временными ограничениями ч. 4 ст. 59 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ), в соответствии с которой при очевидном неблагоприятном прогнозе заболевания не позднее 4-х месяцев с даты открытия бюллетеня пациент направляется для прохождения МСЭ, а если он отказывается от предусмотренной оценки ограничений жизнедеятельности, листок нетрудоспособности подлежит закрытию.

1. вида инсульта;
2. тяжести инсульта;
3. скорости восстановления нарушенных функций;
4. общего состояния здоровья человека (в первую очередь сердечно-сосудистой системы);
5. ответа больного на лечение;
6. наличия или отсутствия рецидивов кровоизлияния (в случае геморрагического инсульта) во время нахождения на больничном;
7. наличия или отсутствия повторных приходящих нарушений мозгового кровообращения;
8. характера трудовой деятельности больного.

Нетрудоспособность после инсульта: сколько держат на больничном и как его оплачивают

Когда инсульт вызван разрывом аневризмы аорты головного мозга, в стационаре пациент может находиться несколько месяцев. Если необходимо оперативное вмешательство, то госпитализация может протекать дольше. Если инсульт развился после гипертонического криза, тогда длительность стационарной терапии будет зависеть от тяжести состояния.

Инсульт часто заканчивается инвалидизацией. Те, кто перенес заболевание, в 80% случаев утрачивают работоспособность навсегда, а около 30% из этой группы не могут обойтись без постоянной сторонней помощи. С целью стабилизации состояния и предупреждения очередного приступа оформляется больничный после инсульта.

• самочувствие. Больничный лист открыт до полного восстановления работоспособности;
• осложнения. При развитии негативных последствий листок нетрудоспособности пролонгируется до стабилизации состояния;
• рецидивы. При скором повторном инсульте освобождение от работы дают на срок до трех месяцев. Такое решение может принимать врачебная комиссия;
• соблюдение назначений доктора. Когда пациент не хочет проходить терапию прописанную врачами, не вносит рекомендованные коррективы в свой образ жизни, отказывается от стационара, тогда больничный бюллетень может быть закрыт преждевременно.

Перенесшему инсульт человеку после выписки из больницы необходимо проводить лечение амбулаторно. Восстановление может быть продолжительным и в этом случае работодателю важно иметь информацию о том, сколько держат на больничном после инсульта.

• тип патологии;
• своевременное получение экстренной помощи и доставка в отделение больницы;
• возраст и общее состояние здоровья;
• зона очага ишемии, величина кровоизлияния, степень поражения тканей;
• стадия угнетения сознания, клинические признаки и выраженность осложнений, сохранение жизненно важных функций;
• риски повторного инсульта;
• активность компенсаторных функций организма.

Больничный после инсульта сколько дней в России

Инсульт нередко приводит к инвалидизации. Около 80% выживших после приступа навсегда утрачивают трудоспособность. При этом примерно 30% из них нуждается в постоянном уходе со стороны родных. Сохранить работоспособность и жизнь человека можно, если вовремя обратиться за помощью к медикам и четко выполнять все рекомендации врача. Больничный после инсульта выдается всегда, для восстановления и предупреждения очередного приступа.

Документ о временной нетрудоспособности может быть открыт врачом больницы (в случае госпитализации пациента) либо участковым местной поликлиники (если человек обратился с признаками инсульта к терапевту либо прошел стационарное лечение, но еще плохо себя чувствует). Оформляется справка об освобождении от работы в день визита человека к доктору.

• возраст пациента;
• общее состояние здоровья;
• выраженность осложнений и клинических признаков патологии;
• расположение очага ишемии, размеры кровоизлияния;
• тип инсульта;
• степень поражения тканей головного мозга;
• наличие риска повторного инсульта;
• стадия угнетения сознания пациента;
• своевременность доставки в отделение больницы;
• уровень сохранения жизненно важных функций;
• качество оказания медицинской помощи;
• активность компенсаторных способностей организма.

• лечебная физкультура;
• сеансы массажа;
• занятия с психологом;
• магнитная терапия;
• гипокситерапия;
• гирудотерапия;
• акупунктурное лечение;
• лазерная терапия;
• аппаратное восстановление двигательных функций.

После выписки из стационара человеку, перенесшему инсульт, необходимо продолжить лечение амбулаторно, тогда для работодателя важно понимать сколько держат на больничном после инсульта, ведь восстановление может занять продолжительное время.

Срок больничного после инсульта

Какой максимальный срок оплаты больничного для работающего пенсионера, инвалида второй группы? Какой максимальный срок можно находиться на больничном? Прошу ссылки на закон или нормативы. Мед. эксперты на комиссии по продлению больничных говорят, что максимальный срок оплаты 40 дней, так ли это? И больничный продлевать не хотят (человек после инсульта). Если не так, то как надавить на экспертов чтобы выполняли закон? (росздравнадзор или еще что. ) ?

Сотрудник ГИБДД находится на больничном после ДТП с ноября 2017 г по настоящее время. С момента ДТП руководство ни как не интересовалось его здоровьем. Один раз после новогодних праздников приехало для того чтоб взять пояснения по ДТП. Но так как он ходить не может он не смог открыть дверь я в это время была на работе. В этот же день они позвонили ему и спросили «ты отказываешься дать пояснения» на что муж ответил что не отказывается от дачи пояснений, все пояснения предоставит после закрытия больничного. Больше они не приезжали. 22 марта был подан рапорт на увольнение по собственному желанию. И тут начался полный ад. Нас стали преследовать. Сотрудник отдела кадров УВД совместно с сотрудниками ГИБДД, пришли в МЧС когда мы пришли на прием к врачу окружили нас и составили акт об отказе дачи пояснений в данном акте муж написал что не отказывается от дачи пояснений. После сотрудник отдела кадров УВД стала приезжать домой сначала днем потом и вечерами чтоб взять пояснения. Сегодня у нас было посещение врача дак нас выставили за дверь из за того что мед карта у зав отделением. Нам пришлось ждать. Состояние здоровья мужа желает быть лучшим ходит с трудом ему тяжело как морально так и физически. После пришла заведующая зашла в кабинет к врачу и попросила потянуть время т.к она сообщила в отдел кадров УВД, что мы пришли на прием и нужно потянуть время чтоб те успели приехать и составить акт. Приехать они не успели, мы прошли. Нужно было прости ВК комиссию. Потом мы уехали т.к я сама нахожусь на лечении в онкоцентре. После моих процедур мы вернулись в МЧС и пошли к заведующей на ВК. На что она нам сказала: больничный продлевать на 14 дн не буду т.к вы написали рапорт на увольнение. Это как так? Разве работодатель может указывать МЧС на сколько продлять больничный? На прием нам 21.03. Мы уехали. Я поехала на работу т.к я сейчас один кормилец в семье не смотря на мою болезнь. Вечером в 22.00 муж услышал сильный шум за воротами (живем в частном доме) в них просто ломились с требованием открыть. После поступил звонок с тем же требованием открывай мы приехали делегацией за пояснениями. Муж ответил что не может открыть в виду того что ему элементарно не спуститься с крыльца и вообще то время позднее. Долбление ворот продолжалось еще минут 10. После сотрудники УВД и ГИБДД уехали. В 22.30 муж мне прислал на вацап что плохо себя чувствуете у него поднялось давление. Давление зашкаливало за 170/110 пульс 102. Мне пришлось уехать с работы и вызвать скорую.

У нас уже было несколько судов. Бабушка решила атаковать внучек, а именно мою дочь, она с ней судится не переставая. . Бабушка подала иск об определении порядка пользования жилым помещением и взыскании стоимости доли в праве собственности на имущество, находящееся в долевой собственности., судья колебался и не мог определить порядок пользования между 3 собственниками… Далее на 3 заседание Бабушка приносит уточненный иск о взыскании стоимости доли в праве собственности на имущество, находящееся в долевой собственности, где просит взыскать солидарно с обеих внучек стоимость ее доли. Все бы ничего да моя дочь несовершеннолетняя, мой доход 6000 рублей в месяц, а дочь от первого брака ей 18 лет студентка университета, не имеющая дохода. Возможности нанять адвоката на тот период у меня не было. Ни одного довода с моей стороны судья даже слышать не хотел, не принял к сведению справки о заработной плате, вынес решение: взыскать в солидарном порядке с внучек (зная заранее, что мы платить не сможем, имущества нет) компенсацию за долю бабушки в размере (по оценке квартиры) за её 8 квадратных метров 460 тыс. рублей, но момент когда переходит право собственности не оговорил. Получилось так, что бабушка может пользоваться этой доле, сдавать, продавать, я все равно должна платить, за что, получается за воздух. Подаю кассационную жалобу в Верховный суд, он оставляет решение без изменения.

У папы 28 марта 2015 г. произошёл геморрагические инсульт с поражением правой стороны, нарушением речи. Работает он в порту матросом-мотористом. Находится на больничном. Улучшение есть, начался ранний восстановительный период. Нога заработало, речь частично восстановилась, рукой двигает, но кисть еще не работает. В общем работает все кроме кисти. Спустя четыре месяца нас отправили на прохождения врачей для получения инвалидности. Мы не хотим ставать на группу. И тем более улучшение есть. Не хочется терять работу. Может ли быть больничный после инсульта продлен больше четырёх месяцев? И вообще, какой максимальный срок продления больничного после геморрагического инсульта?

Дочь от первого брака сразу закрыли исполнительное производство, оно осталось только у нас, т.к. я законный представитель и должна платить по решению этого суда. Приставы начинают меня трясти, ведут себя так, что будто я украла эти деньги. У меня инсульт, с частичной парализацией, потерей памяти, в итоге 7 месяцев больничного и инвалидность 3 группы. Время для подачи надзорной жалобы упущено по причине болезни.

Полный список денежных выплат от государства для россиян, перенесших инсульт

В отличие от других патологических состояний, которые имеют свойство развиваться медленно в течение длительного времени, инсульт возникает неожиданно. В это время человек может работать, а причинение вреда здоровью во время трудовой деятельности предстает признаком несчастного случая на производстве (то есть производственной травмой).

Увы, медицинская статистика свидетельствует о том, что инсульт среди трудоспособного населения России – не редкость. Человеку, перенесшему инсульт, требуется продолжительная реабилитация, в период которой он нетрудоспособен. А это означает, что у него не будет средств к существованию.

Если пожилое лицо вследствие инсульта потеряло трудоспособность, а медицинское заключение признает, что требуется посторонняя помощь, то уход может оформить любой гражданин трудоспособного возраста. За уход доплачивают 1200 рублей ежемесячно. Эти деньги прибавляются к пенсии, поступают каждый месяц вместе с пенсионным обеспечением.

Безусловно, не каждый инсульт на рабочем месте можно квалифицировать как производственную травму. Однако в судебной практике имеются такие прецеденты. Но тут надо установить, что вследствие трудовых обязанностей человек получил травму, которая спровоцировала в дальнейшем инсульт.

Когда человек работал и у него случился инсульт, то он обладает правом на получение оплачиваемого отпуска вследствие нетрудоспособности временного характера (на основании больничного листа). Такое же право появляется, если инсульт случился в течение 30 дней после увольнения с работы.

Сколько стоит жизнь после инсульта в Москве

По итогам реабилитации особенных улучшений в мамином состоянии мы не заметили. Как выяснилось, авторская методика центра больше ориентирована на людей с детским церебральным параличом, а у мамы проблемы были другими. В любом случае в этом реабилитационном центре она нашла хорошего невролога, которая затем приезжала к ней домой в течение года, раз в несколько месяцев, для осмотра и назначения лекарств. Денег за это врач не брала: заезжала по дороге с дачи и от благодарности отказывалась.

Кроме того, маме в этот период провели три курса платного массажа по 10 000 Р и один курс реабилитации на дому за 30 000 Р . Существенных улучшений мы все еще не замечали. Мама пребывала в ясном сознании, была вполне бодра, но у нее часто болела левая парализованная рука и нога, связь с которой мозг до сих пор устанавливает с трудом. Да и зрение лучше не стало и уже, судя по всему, не станет.

При найме сиделки рекомендую обратить внимание на ее способность выполнять свои обязанности: моя мама стройная, помогать ей встать не очень сложно, а для более тяжелых больных нужен физически крепкий помощник. Личные качества тоже имеют значение, если сиделка живет в доме постоянно.

Инвалидность в России маме не оформили, потому что я не вижу в этом большого смысла. Учитывая, что родители живут в дальней части Новой Москвы, на поездки к ним с врачами и нотариусом, бумажную волокиту и общение с медицинскими организациями я потрачу больше сил, времени и денег, чем мама получит льгот и компенсаций. Тем более в период пандемии лишние контакты никому не полезны.

Домашние занятия обычно не очень интенсивны, а массаж в реабилитации — чисто вспомогательный метод, и без других занятий он обычно не имеет смысла. Самостоятельные занятия требуют огромной дисциплины, их мало кто продолжает даже с хорошим зрением и без болей, поэтому для реабилитации после инсульта особенно важно восстановить мобильность настолько, чтобы пациент мог регулярно ходить. Это одновременно и нагрузка, и тренировка функции, и поддержка физической активности, что снижает риск новых инсультов.