Содержание
Новый перечень должностей медработников-получателей выплат по программе Земский доктор
Указанным медработникам, прибывшим/ переехавшим на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек и заключившим трудовой договор с медицинской организацией на условиях полного рабочего дня, будет полагаться единовременная компенсационная выплата в полмиллиона рублей. Источник выплаты — региональный бюджет, он получает на эти цели субсидию из федерального. Для этого предварительно регион должен включить должности акушерок и медсестер в Перечень вакантных должностей медработников, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год, и оформить соответствующую заявку
Поправки К Программе Земский Доктор Обновления
В случае принятия проекта у госпрограммы появятся два новых приложения: №13 и №14. Суть приложения №13 такова: в 2012–2017 годах единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, прибывшим на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки и поселки городского типа осуществлялись на условиях софинансирования за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета ФОМС. В последующие два года финансовые средства в том же объеме (3,2 млрд рублей) предусмотрены Федеральным законом «О федеральном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» по основному мероприятию «Государственная поддержка отдельных категорий медицинских работников».
Как говорится в пояснительной записке к документу, его разработка вызвана изменением источника софинансирования программы «Земский доктор», а также стремлением повысить эффективность программных мероприятий и учесть предложения, поступившие в Минздрав России из органов государственной власти субъектов РФ, от граждан и организаций.
Выплаты земским докторам в России осуществляются с 2012 года. Говоря об эффективности программы, принято называть общее количество «миллионеров». Оно впечатляет — порядка 25 тыс. человек. Но если в одних регионах в сельскую глубинку переехали более двух тысяч врачей, то в других — единицы. К тому же вы вряд ли где-то найдете данные о том, сколько участников расторгли договоры, не отработав установленных 5 лет, сколько вернули в бюджет деньги. Есть лишь разрозненные данные по регионам.
В Приложении №14 содержатся условия и ограничения для участия в программе, такие как успешное прохождение установленного испытательного срока, принятие обязанности работать на соответствующей должности в течение 5 лет, отсутствие неисполненных обязательств по отработке определенного срока в соответствии с договорами на целевое обучение.
Каждый субъект обязан будет составить перечень должностей медработников в разрезе медорганизаций и их структурных подразделений (программный реестр должностей) и перспективный перечень приоритетных населенных пунктов для прибытия медработников (программный реестр населенных пунктов). Что, в принципе, в том или ином виде, делалось и ранее.
Поправки К Программе Земский Доктор Обновления
По программе «Земский доктор» врач получает единовременную выплату в 1 млн рублей, если переезжает работать в сельский населенный пункт, рабочий поселок или поселок городского типа. «Подъемные» дают после того, как специалист подпишет трудовой договор с медучреждением не меньше чем на пять лет. 60% суммы платит фонд ОМС, еще 40% — региональный бюджет, предусмотрено федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
— Кто такой земский доктор? Врач, который зачастую один должен принимать решения по лечению своих пациентов, так как работает в отдаленном сельском медпункте. А для этого специалист должен обладать определенными знаниями и опытом работы, — пояснил он свою позицию.
В законе «Об обязательном медицинском страховании в РФ» закреплено, что в программах «Земский доктор» и «Земский фельдшер» могут участвовать только медики не старше 50 лет. Изменения в документ будут внесены до 1 декабря 2019 года по поручению президента РФ Владимира Путина. Фактически работа по новым правилам начнётся в 2020 году.
При этом Геннадий Щербаков считает, что отмена возрастного ценза для «Земского доктора» стала актуальна после пенсионной реформы. Раньше врачи могли завершить карьеру, отработав 30 лет в городе или 25 в сельской местности. Таким образом, к 50–55 годам многие из них планировали выйти на пенсию. С этого года выплаты назначают с учетом переходного периода по повышению пенсионного возраста. Например, медицинский работник, выработавший необходимый стаж в апреле 2019-го, может выйти на пенсию в соответствии с переходным периодом через шесть месяцев, в октябре 2019-го. К 2028 году возраст выхода на пенсию вырастет на пять лет.
— Условия жизни на селе зачастую тяжелые: немногие решаются переезжать в дом с печным отоплением. Молодые часто отказываются от таких перемен, опасаясь, что их дети не смогут получить на новом месте хорошее образование, а супруги найти интересную работу, — рассуждает эксперт. — Захотят ли рискнуть так кардинально поменять жизнь люди постарше, пока оценить сложно.
Домик в деревне
Премьер-министр России Михаил Мишустин встречаясь с учителями, работающими по программе «Земский учитель» пообещал, что она сохраниться и дальше. Однако говорить о хорошо работающей программе, по которой учителя приезжают работать в сельские школы, пока рано, так как ей пока лишь год. Не слишком много желающих воспользовалось программой «Земский доктор», так как условия на селе тяжелы и желающих идти по стопам земского врача Антона Чехова не так много.
Идея программы — привлечение на село учителей и в малые города, где их катастрофически не хватает. Согласно исследованию Общероссийского народного фронта 2019 года количество учителей, сообщивших, что в их школах нет педагогов-предметников, за год увеличилось с 48 до 51%. Экспертами ОНФ было опрошено 3000 человек из 83 регионов страны. При этом, по данным Министерства образования, из 42000 российских школ почти 26% — сельские.
Программа «Земский учитель» была запущена в январе 2020 года и предназначена для молодых педагогов, которые хотят работать в сельских школах и школах малых городов населением до 50 тысяч человек. Ее участникам выделяется до 1 миллиона рублей «подъемных» без уплаты НДФЛ.
Заведующий лабораторией медиакоммуникаций, медиа и дизайна Высшей школы экономики Александр Милкус говорит Finam.ru, что программа ещё не развернулась в полную силу, отмечая, что пока в прошлом году участие в ней̆ приняли только 1800 человек, при том, что вакансии учителей по стране значительно больше. «Из Москвы учителя не поедут в села и посёлки. Интерес к программе проявляют учителя из средней полосы России, которые хотят получить эти 1 млн или 2 млн рублей (для Дальнего Востока).
Пандемия короновируса выявила большое количество проблем региональной медицины, проблемы нехватки среднего медицинского персонала и медицинского оборудования. Комментируя ситуацию на портале «Национальный эксперт», руководитель Научно-исследовательского центра Башкирской академии государственной службы Николай Евдокимов отметил, что «система здравоохранения в регионах России сейчас находится в стрессовом состоянии».
Напомним, по поручению Президента по итогам Восточного экономического форума (5 сентября 2019 года) с 1 января 2020 года были увеличены единовременные компенсационные выплаты участникам программы «Земский доктор» и «Земский учитель», переехавшим на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки и поселки городского типа, расположенные на территории Дальневосточного федерального округа, районов Крайнего Севера и Арктической зоны до 200 процентов. В результате размер выплат превысил один миллион рублей.
«Поправки избавят земских докторов и земских учителей, решивших работать на Дальнем Востоке, в районах Крайнего Севера и труднодоступных территориях, от необходимости уплачивать НДФЛ с части компенсационных выплат, которая превышает один миллион рублей», — пояснял ранее Председатель ГД Вячеслав Володин
Закон также направлен на обеспечение реализации механизма, предложенного в Послании Федеральному Собранию, для ежемесячных выплат малообеспеченным семьям с детьми в возрасте от трех до семи лет. Этой нормой реализуется поручение Президента, чтобы помощь максимально оперативно и в полном объеме доходила до конечного получателя, говорил Председатель ГД.
Государственная программа “Земский Фельдшер” в 2021 году
Городские медики не претендуют на широкий круг льгот. В большинстве случаев им полагаются минимальный объем социальной помощи. Проживающие в городе медработники вправе бесплатно получить служебное жилье или участок под ИЖС. Также улучшить свои жилищные условия медики могут, участвуя в программе социальной ипотеки.
Тем, кто еще не приобрел свое жилье, региональными законами предусмотрена не только компенсация за коммунальные услуги медработникам в сельской местности, но и компенсация части оплаты за наем жилья. Ее наличие и размер необходимо уточнять в управлениях социальной защиты по месту жительства.
Для того чтобы проект мог существовать, финансовые средства выделяют еще за несколько лет до начала нового периода. Таким образом, создается специальная подушка, которая сможет продлить программу на несколько лет вперед сразу. Сейчас проект распространяется на поселки и города где численность населения не превышает 50 тысяч.
Статья 30 Закона №400-ФЗ раскрывает, какие льготы у медработников на селе связаны с выходом на пенсию. Им назначается досрочная пенсия, если продолжительность их лечебной деятельности в сельской местности не менее 25 лет, а минимальное значение ИПК в 2020 — 18,6 балла. Ежегодно норматив по ИПК увеличивается на 2,4 балла,
В 2021 году льготы врачам и другим медработникам расширились из-за коронавируса. Им приходится контактировать с больными ежедневно, и власти приняли решение о дополнительных выплатах. Рассмотрим, какими льготами могут сейчас воспользоваться медики и сколько денег они вправе получить для разных целей от государства.
Важный аспект: по аналогии с участниками программы «Земской доктор», для учителей планируется расширить возрастные барьеры до 50 лет. С 2021 года можно будет привлечь в село не только выпускников ВУЗов, но и всех желающих преподавателей с большим стажем. Поскольку возрастные ограничения будут сняты, в качестве требований к претенденту выдвигаются:
- к работе в сельских медицинских учреждениях привлекается молодежь, и тем самым происходит омоложение кадрового состава;
- осуществляется улучшение жилищных условий медработников или решаются насущные жилищные проблемы медицинского персонала;
- увеличивается авторитет должности фельдшера в селе.
Однако статистика показывает, что за последние четыре года миллион заставил переехать в глубинку лишь около 4 тысяч молодых специалистов. Почему программа «Земский доктор» работает не в полную силу? Основная причина – отсутствие необходимого оснащения и элементарных медикаментов для лечения пациентов. Проще говоря, на выделенный миллион приходится покупать и стетоскоп, и зеленку с бинтами. Дополняют неприглядную картину небольшие зарплаты и непростые условия жизни (чтобы сделать в частном доме водопровод и канализацию, миллиона уже не хватит). При этом удивительно, что выделенные миллиарды в прошлом году были освоены только частично. Это подтверждает, что проблема не в финансировании, а в схеме функционирования системы.
Однако если врач недобросовестно работает, то договор могут расторгнуть, и тогда средства придется вернуть. После того как с врачом заключен трудовой договор на участие в программе «Земский доктор», специалист обращается в местное отделение здравоохранения с заявлением на получение выплаты.
Для участия в программе заинтересованному лицу необходимо посетить региональное отделение ФОМСа и оформить соответствующую заявку. К тексту основного прошения должны прилагаться необходимые документы. На основании рассмотрения прошения комитет исполнительного органа вынесет вердикт и известит о результате просителя в течение одного месяца с момента подачи заявки.
«Земский доктор» в 2019 году — одна из прогрессивных программ в области здравоохранения. В 2019 году среди медицинского персонала, которого ждет готовое рабочее место в глубинке, могут оказаться фельдшеры, и, конечно, врачи. Принять участие в этом гранте может любой медик, подходящий требованиям программы.
Как говорится в пояснительной записке к документу, его разработка вызвана изменением источника софинансирования программы «Земский доктор», а также стремлением повысить эффективность программных мероприятий и учесть предложения, поступившие в Минздрав России из органов государственной власти субъектов РФ, от граждан и организаций.
Теперь пациентов не нужно отправлять на обследование в областной центр, и сюда приезжают даже из соседней области. Записаться на прием к врачу в районной поликлинике можно не только через интернет или в регистратуре, но и по старинке, в журнале самозаписи. Здесь есть запись к хирургу, дерматологу, окулисту, а вот онколога и кардиолога в этой поликлинике до сих пор нет.
Срок годности вакцины, шприцы, документация. Даже шапочку и перчатки у фельдшера проверит. Контроль за прививками у эпидемиолога Бардынина — четко по графику. Поэтому рабочий день часто начинается в одном из нескольких десятков хуторских фельдшерских пунктов.
«Каждая шестая участница проекта воспользовалась отпуском по уходу за ребенком, это всего 33 человека, причем 6 из них воспользовались отпуском дважды», — рассказал министр здравоохранения региона Владимир Шульдяков на круглом столе отраслевого комитета Госдумы, который прошел в июне этого года.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
