Скачать образец заявления на оплату больничного листа 2021 скачать бесплатно

Форму нужно заполнять единожды. Это делается при устройстве на должность или во время работы (правительственное Постановление от 30 декабря 2020 года № 2375). Скорее всего, оформлять эти сведения тем, кто уже работает, будут, когда потребуется получить больничный. Кроме того, информация понадобится для оплаты допотпуска на лечение и проезд к месту лечения и обратно при произошедшем несчастном случае в организации.

• Полное название организации или ее обособленного подразделения, ФИО ИП или физлица.
• ФИО работника-заявителя в родительном падеже.
• ФИО работника, дату рождения.
• Номер СНИЛС и ИНН.
• Паспортные данные.
• Если есть временное удостоверение личности, то нужно указать информацию из него.
• Реквизиты документов, которые подтверждают проживание в РФ. Этот блок заполняют только иностранные граждане и лица без гражданства.
• Данные о месте регистрации.
• Данные о месте фактического проживания.
• Способ, которым заявитель будет получать пособие. Нужно выбрать, как и куда будет приходить выплата: на банковский счет, почтовым переводом, через другую организацию.
• Банковские реквизиты, номер карты МИР, если работник выбрал перевод на банковский счет.
• Информация об иной организации, если работник выбрал соответствующий способ.
• Адрес для доставки пособия почтой, если работник выбрал этот способ.
• Номер телефона, подпись работника, дата подачи данных.

Потребность в документе появилась после перевода всей страны на «прямые» выплаты пособий из ФСС — с 1 января 2021 года. Деньги работникам, находящимся в ситуации нетрудоспособности, за первые 3 дня платит руководство организации, а далее — ФСС. Для назначения пособия Фонду нужна информация о работниках, о банковском счете, на который будут перечислять денежные средства.

Приказ ФСС от 4 февраля 2021 года № 26 ввел новые формы, которые необходимо подавать в Фонд. Среди них — сведения о застрахованном лице. Этот документ заменяет собой заявление работника на получение больничного пособия. Разберем тонкости заполнения этого бланка.

• пособие по больничному листу, в том числе из-за несчастного случая на производстве и/или профзаболевания;
• по БиР;
• единовременное пособие работницам, которые встали на учет в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячную выплату по уходу за ребенком.

Нужно ли писать заявление на оплату больничного пособия; скачать образец для ФСС, работодателя

Работник может напрямую получить оплату пособия из ФСС в случае, если регион участвует в пилотном проекте, предусматривающем прямые выплаты. Фонд при этом оплачивает свою часть пособия, а работодатель выдает деньги за 3 первых дня временной нетрудоспособности.

Заявление пишется на имя руководителя фирмы и регистрируется в отделе кадров. Допускается подача документов по почте заказным письмом.

• В верхнем правом углу указываются реквизиты организации, которой адресовано обращение: наименование, должность и Ф.И.О. ответственного должностного лица. Далее пишется, от кого поступило заявление на оплату пособия.
• В центральной части оформляется основное требование: «Прошу назначить и оплатить пособие по временной нетрудоспособности по листу №…. от …..в соответствии с п.2 ст.7 Закона №255 – ФЗ от 29.12.2006». Здесь же следует указать расчётный счёт для перечисления денежной выплаты и сделать опись, предоставленных документов.
• Визируется заявление подписью сотрудника и датой обращения.

Таким образом, писать заявление на оплату больничного необходимо, если в организации установлен такой порядок. В этом случае подаётся бланк в отдел кадров в течение полугода с момента закрытия больничного листка вместе с самим листом временной нетрудоспособности. В случае игнорирования сроков сотруднику придётся доказывать причину, по которой было упущено время. У работодателя есть только 5 дней на передачу документа в Фонд страхования.

Для получения оплаты через ФСС, нужно заполнить типовой бланк заявления и подать его работодателю вместе с больничным листком. Далее документы поступают в фонд — эта функция возлагается на работодателя, который в течение пяти дней должен передать документы по месту назначения.

Форма электронного заявления на выплату пособия по временной нетрудоспособности 2021

• наименование страхователя-работодателя – ФИО ИП или физического лица, название организации;
• реквизиты работодателя – адрес нахождения, ИНН, КПП и т. д.;
• просьба вследствие указанных обстоятельств выделить средства на выплату страхового обеспечения в конкретной сумме (указывается цифрами и прописью);
• реквизиты расчетного счета – номер, полное наименование банка, его ИНН, БИК и другие данные;
• должность руководителя организации, его подпись, ФИО и действующий телефон;
• подпись главного бухгалтера, его подпись, ФИО и актуальный телефон;
• печать страхователя при ее наличии;
• паспортные данные страхователя – серия, номер, дата и место выдачи;
• документ, который подтверждает полномочия представителя работодателя.

Нет официально принятой формы, поэтому пишется заявление в свободном формате. Следует отметить, что в отделе кадров вам могут передать готовый шаблон, принятый в компании. Заполняет бланк любое лицо, например, сам работник или представитель страхователя, однако, подписывается заявление обязательно работником, представляющим больничный лист, ведь именно он является застрахованной персоной.

1. Настоящее Положение устанавливает порядок возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (далее — предупредительные меры).

Согласно Федеральному закону №255, принятого в 2006 году, работник передает свой больничный лист работодателю, чтобы получить оплату за дни отсутствия согласно ст. 1 13 закона, который обязует работодателей гарантировать сотруднику социальное страхование в случае временной нетрудоспособности или в связи с материнством. При этом пишется соответствующее заявление о получении пособия. Как правило, оно подается в отдел кадров.

• Заполнять бланк нужно черной ручкой (гелевой, шариковой и др.).
• Заполнять поля необходимо печатными буквами.
• Недопустимы исправления и помарки, поэтому буквы нельзя зачеркивать или замазывать.
• Текст не должен выходить за пределы установленных граф и полей.

В этом случае работник может получить пособие только по одному из мест работы. При этом при расчете среднего заработка учитывается заработок со всех мест работы, в том числе предыдущих. Для этого нужно предоставить соответствующие справки, в том числе, что по другим местам работы выплата пособия не производилась.

Вторая ситуация — пособие за полный месяц не должно быть выше МРОТ с учетом районного коэффициента — фиксирует ст. 7 п. 6, ст. 11 п. 3, ст. 8 п. 2 255-ФЗ. Это ситуации, когда страховой стаж меньше 6 месяцев и еще когда было нарушение режима (например, неявка на медосмотры или получение травмы вследствие алкогольного опьянения). Однако, начиная с 1 апреля 2021 года, пособие в таких случаях не может быть и меньше МРОТ с учетом районного коэффициента, то есть должно быть ему равно.

Право уйти на больничный, а потом уволиться на уровне закона не закреплено. Тем не менее, до открытия листа временной нетрудоспособности, а также во время больничного работнику не запрещено написать заявление о расторжении трудового договора по собственному желанию.

Заявление на выплату социального пособия по больничному листу разрешается оформить как после окончания самого больничного и выхода на свое рабочее место, так и во время его действия (в случае затянутого периода на несколько месяцев). При таких обстоятельствах гражданин может претендовать на промежуточную компенсацию.

• Претендовать на замену лет для расчета оплаты за больничный могут только официально работающие граждане, которым был оформлен отпуск по БиР или декрет в двух последних календарных годах.
• Смена периода для расчета осуществляется только в том случае, если это выгодно для работника.
• Замена лет производится при условии, что сотрудник предоставил работодателю специальное заявление, оформленное должным образом.
• При отсутствии возможности обратиться к руководству предприятия, сотрудник может передать документ в ФСС.
• Для снижения вероятности возникновения недоразумений заявление необходимо оформлять в нескольких экземплярах.

Скачать образец заявления на оплату больничного листа 2021 скачать бесплатно

С 01.01.2021 на всей территории Российской Федерации назначение и выплата страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам осуществляются непосредственно территориальными органами Фонда с использованием механизма прямых выплат.

Проект приказа Фонда об утверждении, в том числе, формы «Сведения о застрахованном лице» (далее — сведения о застрахованном лице), указанной в абзаце седьмом пункта 2 Положения, в настоящее время направлен Фондом на рассмотрение и регистрацию в Министерство юстиции Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

До вступления в силу приказа Фонда «Об утверждении форм документов, применяемых для назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и иных выплат, возмещения расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения» территориальным органам Фонда, страхователям и застрахованным лицам рекомендовано использовать для назначения и выплаты страхового обеспечения форму сведений о застрахованном лице, предусмотренную данным проектом приказа Фонда.

Абзацем седьмым пункта 2 Положения предусмотрено, что при трудоустройстве или в период осуществления трудовой, служебной (иной) деятельности застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые страхователю и территориальному органу Фонда для выплаты страхового обеспечения (далее — сведения о застрахованном лице), по форме, утверждаемой Фондом. Сведения о застрахованном лице оформляются в виде документа на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа.

Вопрос: Для получения пособия по временной нетрудоспособности работодатель предлагает заполнить Заявление о выплате (перерасчете) пособия по форме, утвержденной Приказом Фонда социального страхования РФ от 24 ноября 2017 г. N 578. Однако данный приказ утверждает формы документов, применяемые в 2012-2019 годах. Упоминание о возможности применения данного приказа в 2021 году в приказе отсутствует. Постановление Правительства РФ от 21 апреля 2011 г. N 294, во исполнение которого принят названный ранее приказ ФСС, устанавливает особенности финансового обеспечения, назначения и выплаты пособий в 2012 — 2020 годах. То есть также фактически не применяется в 2021 году.

Составляем заявление работодателю на оплату больничного листа

1. Получить образец заявки у бухгалтера и кадровика.
2. Написать запрос на выплату на фирменном бланке от руки или попросить специалиста оформить заявку в письменном виде, распечатать и подписать.
3. Указать дату начала и окончания болезни, номер бланка нетрудоспособности.

В 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» указано, нужно ли писать заявление на выплату больничного листа — да, для получения страховой выплаты необходимо написать заявление на оплату листка нетрудоспособности. Содержание зависит от причины выдачи листка, оформление однотипно. Официально утвержденной формы нет, используется обычный формат заявления. В некоторых случаях надо заполнить готовый шаблон. Информацию в заявку вносит застрахованное лицо либо его родственник или специалист по кадрам (представитель страхователя) — ограничений не предусмотрено. А вот подписывает документ только заболевший работник — застрахованное лицо.

Если листок нетрудоспособности берут как при первом посещении врача, так и после выписки, то заявление пишется только после выписки. Обычно это происходит одновременно с передачей работодателю больничного. Принести листок пациент вправе в течение 6 месяцев после его закрытия, в эти же сроки пишется заявление. Работодателю дается только 10 дней на расчет и передачу документов в Фонд (ч. 1 ст. 15 255-ФЗ). Если больничный продлен (выписан новый листок), то пациент вправе принести несколько листков сразу или передавать их по мере закрытия каждого.

1. Скачать унифицированную форму по типу страхового случая из приложения №1 Приказа ФСС № 578 от 24.11.2017.
2. Заполнить обязательные поля — сведения о застрахованном лице, тип страхового случая, паспорт, СНИЛС, реквизиты для перечисления средств.
3. Собрать пакет подтвердительных документов (свидетельства о рождении, справки о неполучении пособия и др.) и передать в территориальное отделение ФСС вместе с заявкой.

1. Обязательно обратиться к врачу.
2. Оформить в поликлинике или больнице листок. Указать корректное наименование бывшего работодателя.
3. Передать листок нетрудоспособности и письменный запрос на его оплату бывшему работодателю. В письме указать: прошу начать оплату больничного листа с дня болезни. Описать ситуацию и сослаться на норму 255-ФЗ.
4. Приложить все необходимые документы.
5. Дождаться пособия. Работодатель обработает документ в течение 10 дней и перечислит деньги в ближайший день зарплатных выплат в учреждении.

1. При увольнении сотрудника, когда он обратился по данному вопросу в письменном виде. Для бухгалтерской работы в таком случае выделен срок в три дня после подачи заявления.
2. В завершающий день трудовой деятельности. В этом случае выдача справки также связана с увольнением. Только не требуется дополнительная подача заявления.

В случае, когда компания-работодатель по каким-либо причинам не выдала документ увольняющемуся работнику, то впоследствии у него могут быть проблемы с социальными гарантированными выплатами или трудоустройством. Через продолжительное время справку можно также получить у бывшего работодателя.

Оформление справок 182 н регулируется на законодательном уровне. Условия регламентируются актом, о котором можно найти информацию в пункте 2 ст. 4.1 (Федерального закона от 29.12.06 N 255-ФЗ). Законодательный акт предусматривает два варианта заполнения бланка документа:

Но это крайний срок, по регламенту справка должна выдаваться на руки с трудовой книжкой в день увольнения. Она подписывается руководителем и заверяется круглой печатью компании, откуда увольняется работник, а факт выдачи занесен в бухгалтерский журнал учета данной организации.

Здесь разрешить проблему можно следующим способом: нужно на новом месте работы написать заявление, чтобы бухгалтерия от имени нового работника сделала в Пенсионный фонд запрос на предоставление данных от прошлого работодателя о выплатах. Сведения из ПФР заменяют справку 182н и являются основанием для бухгалтерских расчетов по гарантийным начислениям.

На официальном сайте Фонда социального страхования размещен установленный образец заявления на оплату больничного листа в ФСС в 2020 году в разделе «Пилотный проект «Прямые выплаты»». Он заполняется печатными буквами гелевой ручкой черного цвета. Допускается печатный вариант. В любом варианте записи не должны выходить за пределы границ ячеек и граф. При выборе из предложенных вариантов проставляется галочка (знак «V»).

Обязательное социальное страхование при временной нетрудоспособности работника гарантировано Федеральным законом №255-ФЗ от 29.12.2006. Основным документом для оплаты больничного в общем порядке является листок временной нетрудоспособности. Организация производит необходимые расчеты и назначает сумму к выплате на основании своевременно предоставленного больничного листа. Никаких заявительных документов не требуется.

В случае, когда начисления работнику поступают напрямую из Фонда социального страхования, заявление в ФСС о выплате пособия по временной нетрудоспособности подается по установленному образцу, утвержденному приказом ФСС №578 от 24.11.2017 (Приложение 1). Такой порядок действует в некоторых субъектах РФ, где с 01.01.2012 действует пилотный проект ФСС. Документы передаются через работодателя, но адресованы в орган социального страхования.

1. Отмечает тип занятости работника-заявителя (основное место работы или по совместительству).
2. Указывает его СНИЛС и ИНН, данные о среднем заработке с разбивкой по годам расчетного периода и суммах, исключаемых из расчетного периода.
3. Отмечает подтверждение о своевременной уплате положенных страховых взносов.
4. Ставит подпись уполномоченного лица организации с указанием должности, Ф. И. О., контактного телефона, даты заполнения.
5. Заполненную форму заверяет печатью организации (при наличии).

Заявление в ФСС на оплату больничного листа — это документ, который подают вместе с листком нетрудоспособности для начисления соцвыплат работнику напрямую из Фонда социального страхования. Оно понадобится и в некоторых других случаях при общем порядке начисления соцпособий.

1. Человек уволился с работы и не хочет или не имеет возможности обратиться к бывшему нанимателю.
2. Работа производится по и заказчик не является юридическим лицом, но при этом страховые взносы в данный период выплачивались.
3. Гражданин — индивидуальный предприниматель.
4. В иных случаях.

Каждый работающий человек, а также тот, кто недавно, и еще не прошло месяца с момента его расчета, имеет право на компенсирование времени болезни. Компенсация выплачивается частично из средств работодателя, обычно это первые три дня, а частично из средств ФСС. ФСС компенсирует нетрудоспособность на основании того, что за каждого работника ежемесячно работодателем производятся взносы для формирования данного фонда.

ФСС решил этот вопрос в Письме № 02-09-11/04-03-27029 от 07.12.2016, где предложил конкретные формы заявлений, в том числе и для подобного случая. Вариант соответствующей формы представлен в начале Письма и именуется как «Заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения».

1. 100% от рассчитанного среднедневного дохода получат те граждане, которые не только на данный момент имеет официальное место работы, но и на протяжении восьми и более лет регулярно отчисляли взносы в фонд социального страхования.
2. 80% насчитают тем, у кого за плечами в общей совокупности, есть от пяти до восьми лет стажа.
3. Минимальный показатель равен 60%. Его получат те, кто только начал свою трудовую деятельность или имеют стаж менее пяти лет.

При этом индивидуальные предприниматели могут подавать заявление, при условии уплаты страховых взносов. Обычно заявление для таких работников имеет три листа, и предназначено для обработки машиной. Шаблон можно увидеть непосредственно в фонде, при этом существуют образцы на каждый случай. Обычная процедура заполнения заявления заключается в указании следующей информации:

Заявление на перерасчет больничного листа в 2021 году — образец, после предъявления справки, период

По разным причинам работодатель может неправильно насчитать компенсацию за дни временной нетрудоспособности подчинённому. Подобная ошибка не является критической и может быть исправлена. Для этого необходимо сделать соответствующую манипуляцию с документами – производится перерасчёт больничного листа после предъявления справки. Поскольку основанием корректировки выплат должно быть серьёзным, то предъявление листка временной нетрудоспособности (далее – ЛВН) обязательно.

Согласно п. 2.1 ст. 15 закона «Об обязательном соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ работодатель рассчитывает сумму пособия по больничному на основании документов, которые есть у него в распоряжении на день расчета. Но позднее сотрудник может принести справки о заработке с предыдущих мест работы, и на их основании делается перерасчет пособия. Пересчитать можно только те больничные листы, пособие по которым было назначено не ранее чем за 3 года до момента, когда сотрудник принес справку.
Прочитайте о нюансах расчета больничного в этом материале.

Однако Фонд соцстрахования России разрешает работодателям вносить некоторые исправления в больничные листы. При этом должен соблюдаться определенный порядок, установленный приказом № 624н, а в случае отказа в зачете расходов по выплате пособия со стороны ФСС можно попробовать отстоять свою правоту в суде.

• документ, подтверждающий полномочия лица, подписавшего Справку, действовать от имени юрлица без доверенности;
• доверенность на подписание Справки с приложением документов, подтверждающих полномочия лица, выдавшего доверенность;
• документ, удостоверяющий личность физлица;
• свидетельство о госрегистрации физлица в качестве ИП.

• со дня расчета прошло не более 30 дней (включительно);
• человек не имеет официального места трудоустройства;
• листок нетрудоспособности нужно передать бывшему работодателю в ближайшие полгода после выздоровления;
• причиной выписки больничного должны стать заболевание или травма самого сотрудника, а не его родственников.