Содержание
По общему правилу, страховым случаем будет считаться обращение в лечебную организацию после того, как застрахованный получит травму, заболевание. Обращение может носить в том числе консультативный и диагностический характер.
Договор добровольного медицинского страхования — это дополнительный инструмент социальной защиты населения, заключаемый гражданами на добровольной основе. Полис такого типа позволяет получить ряд медицинских услуг не за счёт собственных средств, а за счёт средств страховой компании, но только в пределах заключенного договора, учитывая срок его действия, периода покрытия, наступление страхового случая и так далее.
Отзывы клиентов о ДМС в «СОГАЗ» — Выплаты и Лечение
Учитывая тот факт, что договора заключаются на оговариваемых условиях, они также могут существенно отличаться. Всё зависит от суммы, которую оплатит работодатель, страховых случаев, которые будут покрываться и иных факторов.
Главное достоинство данной программы – универсальность. Клиент может сам подобрать услуги ДМС СОГАЗ исходя из своих потребностей. Так можно корректировать условия страхования, размер ставок и перечень страховых выплат. В кампании СОГАЗ предусмотрена оплата договора в рассрочку.
Срок действия полиса «Эконом» составляет 12 месяцев. Особенностью программы является возможность оформления одного полиса на 6 человек с фиксированным перечнем страховых рисков. В страховой пакет включены следующие страховые случаи:
Безопасная жизнь с СОГАЗом
Как следует из протокола закупки, конкурс был признан несостоявшимся, так как к участию в нем была допущена только одна компания – «СОГАЗ». С ней «Роснефть» и заключит трехлетний контракт на ДМС сотрудников, членов их семей и пенсионеров 153 подконтрольных нефтяной компании юрлиц в разных регионах страны. Стоимость договора – 3,6 млрд рублей.
В случае высокой температуры, плохого самочувствия вам не придется ехать в клинику на прием. Больше не нужно водить больного ребенка по кабинетам, рискуя получить дополнительную инфекцию. Врач приедет на дом в назначенное время и проведет осмотр. Больной получает подробные рекомендации по лечению и дальнейшему обследованию, если это необходимо.
Какие опции можно выбрать по ДМС
Удобная услуга для тех, кому «только спросить». Если вы уже были у врача и хотите уточнить назначения, скорректировать дозировку лекарств, проконсультироваться по другим вопросам, то специалист выйдет на связь онлайн. Телемедицина позволяет проводить повторные приемы без посещения клиники.
Действия при страховом случае
Опция включает приемы врачей-специалистов, консультации по лечению, наблюдение пациента до полного выздоровления, оформление листов нетрудоспособности. Проводятся лабораторные и инструментальные обследования, необходимые для постановки диагноза.
Все солидные предприятия заботятся о сотрудниках. Вовсе не обязательно в этих целях отправлять их в дорогостоящие санатории, достаточно оформить коллективный медицинский полис. Они включают в себя осмотры у врачей и соответствующее обслуживание.
Для чего необходим полис ДМС?
- Возможная сумма взносов, составляющая не более 6% от всей финансов, затрачиваемых на выплату зарплаты, уменьшает налогообложение (ста. 255 НК РФ);
- Единый налог не распространяется на страховые взносы. Полис должен быть подписан на срок не меньше одного календарного года. (ст.238 НК РФ);
- При подсчете налоговой базы не принимается во внимание доход, получаемый гражданином, в ситуации наступления страхового случая (ст.213 НК РФ).
Страхование для семьи работника
Получив эти услуги на основании соглашения страхования, не потребуется забирать деньги из полученной прибыли или вычитать их из заработной платы сотрудников. Другим выгодным моментом является то, что компания, оформляющая ДМС для работников в страховом агентстве, приобретает их по низкой стоимости. Страховщики нередко делают крупные скидки при заключении сразу нескольких договоров.
По желанию клиента, стандартная страховая программа может быть расширена и дополнена. В договор можно внести специализированные виды диагностики и лечения, консультации узкопрофильных специалистов-профессионалов, профилактическое лечение в санаториях страны и за рубежом.
Основные виды услуг по ДМС
Для НК «РОСНЕФТЬ» компания разработала пакет разных программ: «Бизнес», «Стандарт», VIP для взрослых и детей, а также для пенсионеров. VIP для взрослых и Бизнес включают получение услуг в стоматологических клиниках, а пенсионеры и обладатели программы «Стандарт» смогут поправлять здоровье в санаториях и на курортах.
Корпоративные договора
- возможность самостоятельного отбора медучреждений, где будут предоставляться услуги;
- покупка страхового полиса в рассрочку по желанию страхователя;
- возможность получать дорогостоящее медицинское обслуживание в рамках страховой программы;
- бонусы и специальные предложения для постоянных клиентов;
- выгодные условия для корпоративного и семейного страхования.
- Возраст страхователя. Расчет производится по принципу: чем старше человек, тем дороже ставка. Это связано с тем, что молодые люди реже болеют. Данное правило не распространяется на несовершеннолетних детей – для них предусмотрены особые условия (зависят от программы СОГАЗ страхования ДМС). После 30 лет при расчете стоимости прибавляют коэффициент возрастания.
- Пол. Мужчинам полис обходится немного дороже, чем женщинам. Эта политика связана с мировой статистикой: сильная половина человечества чаще подвергается заболеваниям и имеет повышенные риски для жизни и здоровья.
- Перечень медицинских услуг ДМС СОГАЗ, прописанный в договоре. При добавлении дополнительных пунктов в пакет, цена договора будет возрастать.
Также предусмотрены для владельцев полисов СОГАЗ ДМС клиники. Эти медицинские учреждения сотрудничают со страховой компанией и для её клиентов в них предусмотрены особые условия (прием без очереди, бесплатные дополнительные услуги и т.д.). Посмотреть наличие клиник для владельцев полисов ДМС можно на официальном сайте СОГАЗ мед.
Страховые и нестраховые случаи по ДМС
Никто не застрахован от проблем со здоровьем, а обращение в частные клиники сулит солидными затратами. Оформление полиса добровольного медицинского страхования позволяет сэкономить на получении медицинских услуг в случае необходимости. В кампании СОГАЗ ДМС можно оформить по доступной цене.
Программа страховой защиты с наиболее широким набором услуг позволяет лечиться в лучших федеральных и ведомственных медицинских центрах и за рубежом. Протезирование и отбеливание зубов, мануальная терапия, санаторно-курортное лечение и другие виды помощи также могут дополнять этот комплекс. Корпоративные клиенты обычно предоставляют такую программу руководителям и менеджерам высшего звена. Зачастую защита по ДМС предоставляется и ближайшим родственникам застрахованных.
Расширенный пакет
При оформлении договора клиент выбирает подходящие программы из предложенных страховщиком, руководствуясь своими потребностями. Так, например, организации может потребоваться профосмотр по месту работы, услуги определенного круга узких специалистов.
Категория страхователя
Заключить договор ДМС можно в страховых организациях, их филиалах, в некоторых почтовых отделениях, в МФЦ (многофункциональных центрах предоставления услуг «Мои документы»), на сайтах агентств в онлайн-режиме, у страховых брокеров. Действие через брокерские фирмы имеет свои преимущества: посредники владеют полной информацией о рынке страхования и помогают клиентам выбрать оптимальный вариант компании с действующей лицензией и хорошей репутацией. При этом их услуги для страхователя бесплатны, комиссию возмещает другая сторона.
Дело в том, что многие страховые компании работают с некоторыми клиниками предпочтительно по корпоративным договора ДМС: они с радостью включают эти клиники в страховые продукты для крупных коллективов и компаний, но увы не готовы предложить эту клинику для приобретения розничными клиентами.
Если Вы приобретаете полис напрямую в страховой, не обращаясь к нам, страховые компании отдают это вознаграждение продавцам внутри своих департаментов, которые оформили вам полис. Если же Вы приобрели полис через нас, страховые компании отдают это вознаграждение нам, как благодарность за то, что мы вам помогли найти подходящий продукт ДМС.
Преимущества онлайн магазина ДМС страхования
Именно поэтому очень важно указывать в медицинской анкете ДМС действительно имеющиеся заболевания, которые были официально поставлены, а не те, диагноз по которым не ставился, но есть просто ощущение, что это наверно именно эта проблема.
Отражение возмещаемых расходов в качестве доходов только в налоговом учете приведет к формированию постоянных разниц. А постоянные разницы в учете доходов привлекают большое внимание всех контролирующих организаций, и нужно быть готовым к написанию объяснений причин расхождений в учете выручки.
Налоговый кодекс не содержит такого требования для отражения доходов, как наличия права на него, и в перечень доходов, не признаваемых в целях налогообложения прибыли, возмещаемые расходы не попадают только в случае, связаны с исполнением договора комиссии (агентскому договору или другому аналогичному договору)[1]. Таким образом, очень велика вероятность того, что возмещаемые на основании заявления работника суммы страхования родственников, будут признаны налоговыми органами доходом для целей налогообложения.
Добровольное медицинское страхование членов семьи работников за счет фирмы
Внутренними локальными актами может быть предусмотрено, что организация включает в список застрахованных лиц членов семьи сотрудников при условии, что сотрудник возмещает организации стоимость страховой программы.
К каждому пациенту гарантированно применяется индивидуальный подход при осмотре, постановке диагноза и лечении. Все медицинские процедуры проводятся на уровне, соответствующем высоким стандартам требований к сфере здравоохранения.
Также существует вариант, когда уровень полиса определяется успехами того или иного работника. Благодаря включению этой услуги в социальный пакет можно поднять производительность работы сотрудников, улучшить климат в коллективе и снизить текучесть кадров.
В чем выгода ДМС
Программы ДМС предоставляют своим клиентам огромный спектр медицинских услуг, в том числе стоматологическое лечение и пребывание в реабилитационных медицинских центрах или санаторно-курортных учреждениях.
Как правильно оформить договоры ДМС, отнести расходы по ним и снизить стоимость страхового полиса для сотрудника, рассказывает Елена Копейкина, главный бухгалтер Либерти Страхование: «Очевидно, что в период экономического спада бизнесу приходится искать пути сокращения издержек, но, как говорят наши партнёры – корпоративные клиенты, социальная сфера – это не то, на чем стоит экономить в первую очередь. Ведь, как известно, здоровые и благополучные сотрудники работают с большей отдачей и эффективностью. Мы с пониманием относимся к потребностям наших клиентов и делаем все, чтобы они могли оптимизировать свои расходы. В частности, мы консультируем компании, как можно сэкономить на оформлении ДМС и получить преимущества в налогообложении».
Налог на доходы физических лиц
На российском рынке труда наличие добровольного медицинского страхования (ДМС) в соцпакете работодателя уже давно стало одним из важных инструментов удержания персонала и повышения лояльности. В кризисное время значимость страховки в глазах сотрудников еще больше возрастает. Кроме того, не надо забывать, что при оформлении ДМС компании имеют возможность получить льготы в налогообложении. Поэтому при оптимизации затрат стоит задуматься, нужно ли затрагивать эту статью расходов.
Отнесение страховых взносов по договорам ДМС на расходы предприятия
Как видите, если знать нюансы оформления ДМС и пользоваться всеми прописанными государством льготами, стоимость страхования для компании существенно сокращается. При этом работодатель получает немаловажные преимущества. Во-первых, ДМС делает социальный пакет услуг, предоставляемый компанией, более конкурентоспособным, что, в свою очередь, поможет ей привлечь высококвалифицированных специалистов и укрепить позиции на рынке. Во-вторых, более качественное медицинское обслуживание позволяет улучшить трудоспособность персонала и снизить производственные потери, возникающие из-за оформления больничных листов. В третьих, это эффективный дополнительный фактор, уменьшающий отток персонала и стабилизирующий кадровый состав организации.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
