Дмс газпромнефть

Страховая Группа «СОГАЗ» признана победителем открытого конкурса на право заключения договора добровольного медицинского страхования работников и неработающих пенсионеров ООО Авиапредприятие «Газпром авиа» (г. Москва) – крупнейшей отечественной корпоративной авиакомпании.

Особенности добровольного медицинского страхования СОГАЗ

Срок действия полиса «Эконом» составляет 12 месяцев. Особенностью программы является возможность оформления одного полиса на 6 человек с фиксированным перечнем страховых рисков. В страховой пакет включены следующие страховые случаи:

Полис СОГАЗ-МЕД ДМС

Как следует из протокола закупки, конкурс был признан несостоявшимся, так как к участию в нем была допущена только одна компания – «СОГАЗ». С ней «Роснефть» и заключит трехлетний контракт на ДМС сотрудников, членов их семей и пенсионеров 153 подконтрольных нефтяной компании юрлиц в разных регионах страны. Стоимость договора – 3,6 млрд рублей.

Данная программа выгодна в регионах, где случаи заражения болезнями, распространяемых через клещей, например, Энцефалитом, высоки. Чаще всего это южные и центральные регионы России, но и в иных подобные случаи имеются.

• более гибкий вариант прав и обязанностей, то есть некоторые условия сделки оговариваются индивидуально;
• доступна рассрочка платежей, срок которой может достигать четырёх месяцев;
• возможность снижения суммы полиса при выборе некоторых особых условий, например, наличии полиса по иной программе, страховании сразу нескольких лиц.

«Персона Антиклещ»

• Возможность выбрать лечебную организацию, в которой будут оформляться услуги. На данный момент «СОГАЗ» сотрудничает с несколькими тысячами медицинских учреждений по всей стране и за её пределами;
• Очереди, как таковые, отсутствуют, то есть полис можно оформить в минимальные сроки, а медицинские услуги предоставляются быстро, по мере необходимости. Например, бесплатной операции можно ждать годами, тогда как по договору ДМС она будет выполнена в кратчайшие сроки;

• Программа предоставляет доступ к ряду дорогостоящих процедур, которые будут востребованы в ситуации возникновения страховых случаев;

Кроме того, СОГАЗ сотрудничает с крупными организациями, страхующими своих работников. Компания предоставляет корпоративное страхование для сотрудников железнодорожного магната – акционерного общества ОАО «РЖД» и для НК «РОСНЕФТЬ» на отдельных условиях по специально разработанным договорам.

Какой перечень программ ДМС в СОГАЗ и сколько стоит полис

1. Оформить СОГАЗ полис можно в возрасте от 1 до 81 года. Исключение представляют инвалиды I,II группы, дети с инвалидностью и инвалиды с детства. Кроме того, медстраховку нельзя получить при церебральном параличе, с болезнью Дауна, при наличии серьёзных психоневротических расстройств.
2. Страховка гарантирует возмещение ущерба при несчастных случаях, которые привели к временной или постоянной утрате трудоспособности, к временному расстройству здоровья или к летальному исходу.

Описание условий программ

1. Получить полис гражданам в возрасте от 1 до 81 года за исключением лиц с болезнями, описанными в условиях «Персона Эконом».
2. Страховые возмещения в случае несчастного случая, который послужил временной или постоянной утрате трудоспособности, смерти или утрате профессиональной трудоспособности.
3. Дополнительные риски, которые можно добавить – укусы насекомых, которые привели к малярии и энцефалиту.
4. Страховка может действовать, как 24 часа, так и в быту или на работе, учёбе, в пути на работу, на учёбу и обратно.

1. Предоставление услуг в рамках амбулатории и поликлиники — предполагает получение клиентом услуг по перечню, предусмотренному базовой программой.
2. Обслуживание в условиях стационара — компания оплачивает пребывание в больничном стационаре.
3. Комплексное обслуживание — предоставление совокупности услуг из первых двух пакетов.
4. Обслуживание в комплексе с полной ответственностью страховщика — предполагает обслуживание в расширенном объёме.

Компания «Согаз» не предоставляет своим клиентам возможность оформить полис ДМС онлайн. Для того чтобы составить страховой договор, придётся лично подойти в филиал компании. Адреса офисов в каждом регионе можно узнать, обратившись в Единый информационный центр (8-800-333-0-888).

Необходимые документы

Любое страхование — это форма охраны здоровья населения, однако обязательное страхование — это бесплатная помощь, предоставляемая государством. В отличие от него, добровольное страхование построено по коммерческим принципам и оплачивается из кармана застрахованных лиц.

1. Напрямую в медучреждение. Страховая компания выдает клиенту список поликлиник, больниц и медцентров, с которыми сотрудничает. При наступлении страхового случая (болезни), человек просто обращается в нужную клинику без уведомления страховой.
2. После звонка в страховую компанию. Перед тем как обращаться к врачу, человек звонит в свою страховую, которая должна подтвердить, что требуемые медуслуги будут оплачены. Очень часто у оператора в страховой есть медобразование, и он может подобрать подходящую клинику с нужным набором услуг, а также записать клиента на прием к врачу. Такой вариант удобен тем, кто редко пользуется медпомощью, или же возникла экстренная ситуация (например, врач требуется в ночное время или праздники).

Стоимость полиса ДМС очень сильно варьируется в зависимости от престижа страховой компании, возраста клиента, наличия у него хронических заболеваний и выбранного набора медуслуг. Хронические болезни увеличивают стоимость полиса на 40-50%.

Стоимость

Для оформления полиса ДМС нужно обратиться в страховую компанию. Рынок предлагает большой выбор, но лучше остановиться на надежном и проверенном страховщике. К наиболее крупным компаниям, предлагающим полисы ДМС, относятся «Ингосстрах», «РЕСО-гарантия», «СОГАЗ», «ВТБ-страхование» и т. д.

Вот такая картинка есть на одном из сайтов страховой компании. Под каждым случаем скрывается своя инструкция. В некоторых требуется заполнить анкету с описанием симптомов заболевания, в других дан телефон горячей линии, который работает 24/7.

Она зависит не только от конкретного страховщика, но и от вида программы. В одной компании вам могут предложить несколько пакетов. Например, Стандартный, Оптимальный и Расширенный. Цена будет тем выше, чем старше клиент, чем больше у него хронических заболеваний. На стоимость влияет даже пол, для женщин, как правило, услуги дороже, вид профессиональной деятельности. Включение дополнительных опций, например, стоматологических услуг, также приводит к увеличению цены.

Обзор предложений от страховщиков

1. “Здоровье дороже” – на случай обнаружения онкологического заболевания. Предусматривает единовременную выплату в 250 000 руб. и оплату лечения до 8 000 000 руб. в ведущих российских клиниках. Страховая премия – 9 800 руб. на 1 год.
2. “Доктор Онлай” для дистанционного консультирования с ведущими врачами без ограничения количества консультаций в год. Страховая премия – 4 900 руб. в год.
3. “Защита от клеща”. Есть два варианта с единоразовой выплатой в 100 000 руб. при наступлении страхового случая и без нее. Первый вариант стоит 399 руб., страховая сумма 1 500 000 руб. Второй вариант – 499 руб. и суммой до 3 000 000 руб.
4. “Лечение без границ” дает возможность лечиться в ведущих российских и зарубежных клиниках (кроме США). Страховая сумма до 18 000 000 руб.
5. “Второе мнение” для перепроверки диагноза.
6. “Защита здоровья” предлагает экстренную амбулаторную и стационарную помощь в результате ухудшения здоровья из-за травмы, полученной в период действия полиса. Стоимость в год – 2 000 руб., покрытие до 200 000 руб.
7. “РГС Гость” для студентов, трудовых и нетрудовых мигрантов.

В нынешнем году при комитете по медицинским услугам «Деловой России» появился сфокусированный на теме ДМС подкомитет. По словам его руководителя Игоря Жарких, цель рабочей экспертной группы – наладить диалог между клиниками и страховщиками: «Сейчас все проблемы решаются на уровне двух компаний, хотя есть системные вопросы, которые давно пора обсуждать сообща. Помимо финансовых особенностей работы, это и digital-решения – внедрение программных продуктов, которые повысят эффективность и облегчат работу обеим сторонам. Сегодня даже у крупных страховщиков многие IT ‑ решения зачастую сводятся к обмену табличками в Excel».

Характеристика от ЦБ – реакция на закрытую осенью 2018 года сделку по приобретению группой «Согаз» за 70,5 млрд рублей СК «ВТБ Страхование». Обе компании и до слияния числились в передовиках, занимая 23% и 20% рынка соответственно, теперь же «Согаз» единолично собирает 47% премий. Другие крупные игроки суммарно обслуживают около 25% договоров и, как констатировали авторы отчета ЦБ, «уже не способны составить конкуренцию новому лидеру сегмента ДМС на федеральном уровне».

В ПОЗЕ СТОП ‑ ЛОССА

«Как крупнейший игрок, в том числе в сегменте ДМС, мы столкнулись с ограничением выплат на одного обратившегося еще в 2016 году. Сейчас мы договариваемся с партнерами о средней выручке, чтобы в течение года она не превышала какого ‑ то значения, – объясняет нюансы Алла Канунникова. – К 2019 году нашли баланс – обучаем врачей работать с возвращаемостью застрахованных, но делаем только то, что показано по программе. Если пациент настаивает на чем ‑ то, предлагаем ему обратиться по этому поводу к страховщику».

ДМС СОГАЗ для физических лиц позволяет застраховать по одному договору всех членов семьи. По данной программе предусмотрена компенсации на оплату медицинских услуг, если необходимость в них возникла в результате:

Оставить заявку можно 2 способами: через личный кабинет ДМС СОГАЗ или при личном посещении центра обслуживания. В первом случае необходимо зарегистрироваться на сайте, указав персональные сведения и оставить заявку на оформление полиса. Когда она будет одобрена, клиенту сообщат дату и наименование филиала, в который необходимо прийти для подписания договора.

От чего зависит стоимость полиса ДМС

Ограничения по данной программе такие же, как и в предыдущем случае. Ключевая особенность этой программы ДМС от СОГАЗ-МЕД: возможность оформить полис сразу на 6 человек. Размеры страховых выплат для каждого участника договора будут идентичны. Срок действия такого полиса — 1 год. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей.

Главная концепция добровольного медицинского страхования заключается в том, что ДМС покупается не для лечения здесь и сейчас какого-то конкретного заболевания, а на всякий случай, чтобы в течение года иметь возможность получать качественную медицинскую помощь при наступлении той или иной проблемы со здоровьем.

Какие опции я могу выбрать по Программам ДМС?

Плюс многие клиники используют практику «чрезмерной» диагностики пациента, что ведет к большим чекам для страховой компании. Именно поэтому с такими клиниками страховые стараются работать только по корпоративным договорам, где застрахованные в целом меньше склонны использовать всю возможность своего полиса ДМС, чем застрахованные по розничным контрактам.

Самые частые вопросы по выбору полиса ДМС для физических лиц

2) В какой клинике или в каком районе я хочу обслуживаться?
Вы можете выбрать клинику, в которой Вы уже обслуживались и которой доверяете, или же, если покупка ДМС полиса для Вас в новинку, просто определитесь с районом, где бы Вам было удобно обслуживаться: это может быть район Вашего проживания или местность рядом с Вашей работой.